肝癌新葯上市,可顯著延長患者壽命
瑞戈非尼顯著延長肝癌患者壽命
2017年,瑞戈非尼被國家藥品監督管理局批准用於肝細胞癌的二線治療。
西班牙巴塞羅那大學的Jordi Bruix等人發現,瑞戈非尼(regorafenib)可顯著提高在索拉非尼治療下出現進展的肝細胞癌(HCC)患者的總生存期。
該研究是一項隨機、雙盲、平行組、Ⅲ期臨床試驗,受試者來自21個國家的152個研究中心。研究共納入573名患者,索拉非尼治療耐受並出現疾病進展。這些患者按2:1比例隨機分為瑞戈非尼組(n=379)(瑞戈非尼160mg/日)和安慰劑組(n=194)。主要終點為總生存期(定義為從隨機化分組至因任何原因引起死亡的時間)。
結果顯示,瑞戈非尼改善患者的總生存期,風險比(HR)為0.63。瑞戈非尼組中位生存期為10.6個月,安慰劑組為7.8個月。在安全性方面,瑞戈非尼組所有患者(374/374)均出現不良事件,安慰劑組93%(179/193)的患者出現不良事件。最常見的臨床相關3級或4級治療中出現的不良事件為高血壓(瑞戈非尼組有15%,安慰劑組有5%)、手足皮膚反應(瑞戈非尼組有13%,安慰劑組有1%)、疲勞(瑞戈非尼組有9%,安慰劑組有5%)和腹瀉(瑞戈非尼組有3%,安慰劑組有0%)。兩組在治療過程中共有88例死亡(5級不良事件),瑞戈非尼組有50人(13%),安慰劑組有38人(20%)。研究者認為,瑞戈非尼組的7例死亡和安慰劑組的2例死亡可能與研究藥物有關。
該研究表明,瑞戈非尼是唯一一種全身治療藥物,可為索拉非尼治療下出現進展的HCC患者提供生存獲益。
參考文獻:Lancet 2017;389:56-66
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