一覺醒來口角歪斜好嚇人,沒想到原來竟是這個病!
門診經常碰到這樣的情形:帥哥或美女慌忙來就診,訴一覺醒來照鏡子發現自己嘴巴歪斜,以為中風了,一經詢問發現前一天晚上洗頭沒有吹乾,或者前一天騎車吹風了,甚至有的是敷了從冰箱拿出來的面膜。發生這種情況不用過於慌張,首先皺眉看一下自己的額紋是否對稱,如果不對稱,一側額紋變淺,那麼你就是得了這個病——特發性面神經麻痹。
特發性面神經麻痹,即平常所說的周圍性面癱,是由於面神經髓鞘水腫,壓迫面神經纖維,導致神經支配功能喪失,而出現患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角向健測歪斜、味覺減退,還可以出現鼓腮漏氣、飲食夾食、飲水漏水、面部麻木不適等癥狀,有的會出現耳後乳突疼痛、帶狀皰疹。
本病的發病機制尚不清楚,但發病前多有受涼、吹風或感冒病史。發病不分年齡、性別,冬春發病率較高,許多年輕人也可發病。本病在發病前1-2周面癱癥狀可能會出現加重,但若及時就診,在48小時內排除禁忌症的情況下使用激素治療,可以一定程度上降低癥狀加重的程度。
萬一得了這個病,不用驚慌,因為是可以治癒的。在急性期(1-2周),可以給予繼續、B族維生素,1周內一般不予以針刺治療,因為可能加重面神經水腫,甚至導致面肌痙攣留下後遺症,一般在1周後可針刺治療。同時配合面部的熱敷、按摩、鼓腮、示齒、蹙眉等動作鍛煉,能夠加快恢復。
許多患者,尤其是年輕的美女,十分在乎自己的容貌,擔心留下後遺症,甚至出現焦慮、失眠等不良情緒,這樣對病情的恢復有害無利,因為發病期間,休息好對恢復是有幫助的。急性期要注意避風,一般都建議患者戴口罩、圍巾,防止吹風加重病情。
如果出現眼睛閉合不全,流淚等癥狀,一定要注意戴墨鏡和眼罩,防止眼部感染而出現結膜炎。本病的恢復期較長,可達3-6個月,也有20天左右可以完全恢復者,主要由病情本身的輕重、年齡及治療有關。
中醫對本病的認識由來已久,中藥和針灸在治療上也具有獨特的優勢。中醫認為本病多由風寒邪氣引起,導致經絡阻滯不通,肌膚失養而發為本病。著名的治療特發性面神經麻痹的方子:牽正散,顧名思義,專治療口眼渦斜。全方由全蠍、白僵蠶、制白附子三味葯組成,具有祛風通絡之功效,能夠改善面癱癥狀,促進恢復。針刺主要取面部穴位,常用的有患側的攢竹、絲竹空、陽白、夾車、聽宮、顴髎、地倉,雙側合谷等穴位,還可以結合電針治療。
本病具有自愈性,80%的患者經過激素、營養神經、針灸治療後,在3-6個月可以完全恢復,不留後遺症,70%不經過治療的患者也可以在3-6個月完全康復。
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