雖為常用藥，但藥性亦有專長
葯有專擅效堪誇
讀書小筆記
2018/4/27
前賢說，「讀醫不如讀案」。學醫猶學弈，醫案猶弈譜；學醫猶學書，醫案猶古帖；學醫猶演兵，陣圖無一不當究。「熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會吟」，這個道理也適於讀案與行醫。
早年名醫程門雪開業時已有聲譽。曾治療一個慢性泄瀉病人，用常規調理脾腎之法，久而無功。後來病人帶著程氏處方求治於滬上名醫王仲奇。王診察甫畢，索閱程氏處方，凝思片刻，在方箋上批了「此方可服，再加蛇含石4錢」語，目揮使去。病人未便多問，只好照服。孰料這張屢服無效的方子，僅僅加上一味葯，只服幾劑，竟使多年痼疾痊癒。程氏知道後驚異不已，深慕王氏醫術高明，遂下決心停業欲拜之為師，惜未獲允。
王仲奇處方墨跡
按原本一張屢服無效的方子，被王仲奇加上一味葯，多年宿疾就此獲愈，實在不能不佩服王氏深識藥性的功夫。蛇含石出自《本草綱目》，功能安神鎮驚，止血定痛，似非治利之品，然王氏治瀉用之，確為獨到經驗。
前賢雲，「葯有個性之專長，方有和群之妙用」。如頭痛必用川芎，黃疸必用茵陳，葛根為頸椎病專葯等即是例子。徐靈胎有「藥性專長論」：「葯之治病，有可解者，有不可解者。……如鱉甲之消痞塊，使君子之殺蛔蟲，赤小豆之消膚腫，蕤仁生服不眠，熟服多眠，白鶴花之不腐肉而腐骨，則萬不可解者。此乃藥性之專長，即所謂單方秘方也。然人只知不可解者之為專長，而不知常用藥之中，亦各有專長之功。後人或不知之而不能用，或日用而忽焉，皆不能盡收葯之功效者也。」意思是說，藥性各有專長，強調「常用藥之中，亦各有專長之功，後人或不知之而不能用。」即如上案，王氏用蛇含石治瀉就人多不知，因而「不能盡收葯之功效者也」。
程門雪處方
怎麼辦呢？只有多讀名家醫案，留心其獨特用藥經驗，以廣識見，積之日久，自然羽翼豐滿。徐靈胎所謂「知醫者當廣集奇方，深明藥理，然後奇症當前，皆有治法，變化不窮。」所稱「廣集奇方」，即指擅有專長之單味藥品。下面看幾個例子。
鰾膠奇治遺精症
明時，有王宦壽者患遺精之症，每聽到婦人之聲即遺泄，虛甚欲死。名醫繆希雍之門人治之，以遠志為君，蓮須、石蓮子為臣，龍齒、茯神、沙苑子、牡蠣為佐使，丸服，遺精稍止，然終不斷根。繆希雍於方中加鰾膠一味，不終劑而愈。
按：繆氏所用鰾膠是用魚鰾製成的膠料，具滋潤收斂作用，有固精收攝之功。如此嚴重之遺精症，用了大隊固攝葯「終不斷根」，繆希雍僅加鰾膠一味，竟然不終劑而愈，足證此葯固精作用甚佳。
甘草救治太醫病
明代，名醫盛寅為太醫院御醫。有一天早晨，他到御藥房去，忽然覺得頭痛昏眩欲死，諸太醫不知何病，竟然束手無策。皇帝命召它人來治。有一位民間醫生（舊稱「草澤醫」）請求診視，用藥一劑，即獲痊癒。皇帝奇怪，召問所用何方？對曰：「盛太醫空腹進入藥房，卒中諸葯之毒。能解百葯毒者，甘草也。我以甘草煎汁進服，並無什麼奇方。」皇帝問盛寅，確實是空腹而進藥房，厚賞草澤醫而去。（明· 陸粲《庚巳編》）
草澤醫
按：滿朝太醫「不知何病」「束手無策」之症，竟被一個草澤醫輕鬆治癒，其實靠的就是甘草擅解百葯之毒的功用。
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