對天氣變化的敏感准過天氣預報！近期霧雨蒙蒙竟導致這個病高發！如何預防？

最新 05-05

開欄語

人們常說的風濕，中醫稱之為「痹病」，其發生與人體正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。如何顧護正氣，有效避免外邪的入侵？「風濕亭」將每周推送有關風濕防與治的科普知識，教您遠離風濕，為筋骨強壯保駕護航！

醫學指導：廣東省中醫院風濕科何羿婷主任醫師

近期，霧雨蒙蒙的天氣，不少風濕病患者的關節癥狀不是發作就是加重，十分難受，好些人又不得不去醫院看醫生了！他們中很多人對天氣變化的感覺往往比天氣預報還要準確，在天氣變化，如下雨或冷空氣來之前的兩三天，即已出現關節的不適。風濕病與天氣變化密切相關儼然已經成了大家的共識，那天氣究竟是如何影響風濕病的呢？

一、何謂風濕？

日常生活中，我們一說風濕，就會想到腰腿痛、關節腫痛。那到底風濕指的是什麼呢？

風濕一詞，出現在醫聖漢代張仲景的《金匱要略》，其曰：「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也」，這其中將「一身盡疼」癥狀命名為「風濕」，還提出本病病因為「汗出當風」、「久傷取冷」。該書還提出「歷節」一名，生動的描述「肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫」，即關節疼痛、變形的表現。從這個角度看，風濕與關節腫痛是同義詞。

隨著歲月的變遷，於今，風濕病，其實是一個專有名詞，其指代的是主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病，中醫也稱之為「痹病」，常見癥狀有關節及周圍腫脹、疼痛，甚至關節變形。它除了包括常見的骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、風濕熱之外，還包括了系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、血管炎、成人Still等疾病。這些疾病，也會出現並沒有關節腫痛情況。

二、六淫

曰「風濕」者，一個重要因素，是此疾病與天氣變化有密切相關。

古人將正常的自然界氣候，分為六種，即風、寒、暑、濕、燥、火，而六氣的運動變化稱為氣化，決定了一年四季氣候的不同，即春風、夏暑（火）、秋燥、冬寒、長夏濕。機體通過自身的調節，飲食的調節，作息的調節，對六氣有一定的適應能力，一般不會使人體發病。當氣候變化異常，超過一定限度，即六氣的太過或不及，非其時而有其氣。這也稱為「六淫」，「淫」有太過和浸淫之意。即「六淫」可理解為六氣過太，或令人致病的六氣，是中醫致病的因素。而六淫的具體名稱即是風、寒、暑、濕、燥、火。

風者，為春之主氣，其邪性開泄，侵犯機體可致機體腠理疏泄開張。又善行而數變，致病病位游移不定，導致四肢關節遊走性疼痛。如平常患者的關節疼痛部位不固定，一會這，一會那，到處跑，這種情況多數是風邪引起的。

寒者，為冬之主氣，其邪凝滯，侵襲人體易使人體氣血津液運行遲緩，凝滯阻寒而不通，引起身體疼痛。又寒性收引，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。如患者怕冷明顯，而且關節疼痛十分嚴重，關節局部也無明顯的紅腫發熱等狀況，我們常說這是傷了寒邪。

濕者，為長夏之主氣，長夏者，一般認為是指夏至至處暑間這一時間。天灸的「三伏貼」，即在此段時間。濕邪性重著，致病易使人體產生重著、沉重。如患者疲倦明顯，身體沉重，胃口差，大便溏瀉等，我們會說這多與濕邪相關。

六淫中與「風濕病」最為密切的，要數風、寒、濕三邪。《黃帝內經》曰「風寒濕三氣雜至，合而為痹」。風邪開泄，而使腠理開張，諸邪從而隨之而侵入人體，故曰「風為百病之長」，循經絡激擊周身，又易挾寒、挾濕、挾痰、挾熱，上下左右無處不到，骨節空腔皆易潛藏。寒濕為陰邪，易深侵入腎，致骨損筋攣。故古人也取其中兩邪「風濕」來命名。

此外，暑者，為夏之主氣，是火熱之邪的一部分，暑性升散，易傷津耗氣擾神，而多挾濕，同濕邪同時侵犯人體而發病。

燥者，為秋之主氣，其性乾燥收斂，易損傷津液，也最傷及肺臟。

火（熱）邪，易耗傷津液，易擾心神，易致瘡癰。

對於風濕病而言，這三邪也有其影響之處，暑、火（熱），侵犯人體，熱傷經絡，或者傷其津液而使經絡中津液鬱結，而出現紅腫熱痛癥狀。如痛風性關節炎、類風濕性關節炎的關節紅腫與此有一定的關係。燥邪易傷津液，出現津液不足情況，也易傷肺，這與乾燥綜合征，或者其他結締組織病影響及肺情況相似。

三、預防

六淫致病常有明顯的季節性，如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。故適時而調整，「虛邪賊風，避之有時」，「食飲有節，起居有常」，即可「盡終其天年」。古人還教導我們，春三月應該「夜卧早起，廣步於庭」，夏三月應該「夜卧早起，無厭於日，使志無怒」，秋三月應該「早卧早起，與雞俱興，使志安寧」「收斂神氣」，冬三月應該「早卧晚起，必待日光」「去寒就溫，無泄皮膚」。

六淫致病有一定的地域性，與生活地區密切相關，如東南沿海地區多濕病。這就是要求我們注意根據具體當地的情況而調整生活狀態。一般情況下，風濕病患者，若條件允許，還是建議居住的環境以向陽為妙，保證一定的日照，保持通風。

六淫致病與所處環境密切相關，如久居潮濕環境易患濕邪致病。而在「潮濕」的時候，我們可以使用一些除濕物品，如用木炭、石灰為家居除濕，可以在屋內的角落裡放上一些乾燥的木炭、竹炭或石灰，因為這些物質表面上有微孔，吸附濕氣的能力極強，而且在吸附過程中不易產生飛灰，對人體健康無害。在天氣乾燥晴朗時，要開窗透氣，使室內的濕氣散出去。晚上睡覺前，可以利用家中的電吹風吹被子，使潮濕的被子保持乾燥。洗完衣服後，也可以用乾衣機乾燥衣物。天氣轉暖，市民收納不用的衣被時，最好能夠在箱櫃內放置些防霉防蛀的片劑或者除濕盒等以防潮。

除「天意」外，古人還告誡我們：「汗出當風」、「久傷取冷」、「身熱汗出，衛虛營郁，熱與水搏」、「或遇雨淋」、「或以冷水洗浴，使肌膚閉郁，營衛為之壅遏」，這些都是「人為」的寒濕之邪，這此寒濕之邪一旦侵入人體，也會導致機體出現病變，而發作風濕病。故盡量避免「汗出洗浴」「淋雨」等情況。

天氣變化是風濕病的常見誘因，風濕病患者對外界轉變反應較為靈敏，風濕病患者在天氣變化時注意關節保暖之外還需盡量避免心理暗示。同時也提醒廣大患者朋友，若風濕病情加重需及早正規治療，避免繼續加重造成更大損傷，依靠科學治療與科學預防共同保護關節。

專家介紹

【何羿婷】

醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，全國名老中醫焦樹德教授學術繼承人，廣東省中醫院名中醫，廣東省中醫藥學會風濕與關節康復專業委員會主任委員，廣東省中醫藥學會秘書長。

從事風濕病的臨床與科研工作30餘年，對強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風、骨性關節炎、乾燥綜合征等疑難病的診治進行了較為深入的研究，在中醫診治風濕病方面積累了較豐富的經驗。作為焦樹德教授學術思想繼承人，在臨床上較好地運用和發展焦老的學術思想，獲得較滿意的臨床效果，吸引了國內外大量的專科病人。近年來先後主持國家「十五」科技攻關課題、國家自然科學基金課題在內的各級課題10餘項，並參與各級課題20餘項，發表相關學術論文50餘篇，主編及參編學術專著5部，培養博士及碩士研究生20餘名。

擅長：中醫藥及中西醫結合防治風濕免疫系統疾病，如強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、骨質疏鬆、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等。

出診時間：周一下午（廣東省中醫院大德路總院研修樓7樓）周四下午（廣東省中醫院大德路總院西區5樓專家診室）周三上午（廣東省中醫藥學會康美中醫館）

【潘峰】