一聽到孩子咳嗽就緊張起來，這大概是所有家長的「通病」，不少寶爸寶媽還會在第一時間遞上止咳藥，費盡心思力氣要把咳嗽扼殺在萌芽狀態。殊不知，盲目止咳，反而會成為致病元兇！

新聞回顧

家住江蘇揚州的劉女士有一個4歲的女兒妞妞。有一次，妞妞患上感冒，並出現了一兩聲咳嗽，劉女士見狀，趕緊到藥店給孩子買來止咳糖漿。

妞妞服過葯後立刻見效，可是沒隔多久又開始咳嗽起來，而且比之前更加劇烈，有時還吐出濃厚的痰，劉女士又買來小兒服用的抗生素與止咳糖漿一起使用。但漸漸地，孩子的病情越來越嚴重，甚至還出現了高燒不退的情況，劉女士這才帶著孩子來到醫院。

經檢查，孩子右下肺大片因炎症滲出陰影，是典型的肺炎癥狀。醫生表示，這完全因為家長給孩子服藥不當造成的。

關心則亂，不查明孩子咳嗽的原因、不分辨孩子咳嗽的類型，就盲目使用止咳藥，這是許多家長會犯的錯誤。

為什麼我們不建議立即止咳？咳嗽分幾種、應該如何對症下藥？常見卻常被忽略的致咳因素——痰應該如何清除？今天我們就來好好聊聊這些問題！

為什麼不建議立即止咳

咳嗽是一種癥狀，不是疾病。它是一種神經反射過程，是機體重要的自我清潔和保護機制，有利於清除呼吸道（口、咽、喉、鼻、氣管、支氣管和肺等部位）的分泌物、過敏原和異物，並且具有清除呼吸道刺激因子、抵禦感染的作用。

輕微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且對疾病恢復有幫助的，應該鼓勵咳嗽而不是用止咳藥物。

沒有抓住咳嗽的根源就進行單一的止咳，的確可以快速見效，但根源仍然存在，當不斷增多的痰液在孩子肺部大量堆積、堵塞肺部氣管後，感染將會加重，甚至還將引發肺炎。

如何對「咳」下藥

我們要先了解咳嗽的分類，才能做到對「咳」下藥。而咳嗽一般可分為兩種——乾咳和濕咳。

乾咳：

乾咳是指咳嗽無痰或少痰，不易有痰液排出，多數乾咳患兒或多或少伴有咽喉部瘙癢。此外，還會有在特定環境下持續性陣咳或夜間咳嗽無法入睡等表現，常見於感冒後期、過敏性咳嗽等。

濕咳：

濕咳是指咳嗽伴有痰液，同時痰液滯留在喉嚨處易引起的一系列病症。如果患兒在咳嗽期，無論是呼吸還是咳嗽時，喉部均可清晰聽到「呼嚕呼嚕」聲，即表示有痰存在。治療濕咳，祛痰優先於止咳。

目前市面上將治療咳嗽的葯分為四類：中樞鎮咳葯、含抗過敏成分或平喘的止咳藥、止咳化痰葯、中成藥。

中樞鎮咳葯：

中樞鎮咳葯一般適用於乾咳，痰多的患兒應當慎用或禁用，避免加重病情、誘發呼吸道阻塞或窒息。另外，含可卡因的中樞止咳藥存有一定成癮性，鎮咳作用雖強，但兒童禁用，成人若服用過量此類藥物，也可導致呼吸抑制，或因抑制腸道蠕動而便秘。

含抗過敏成分或平喘止咳藥：

此類藥物適用於過敏或氣喘引起的咳嗽。

止咳化痰葯：

止咳化痰葯，顧名思義，適用於咳嗽伴有咳痰的患兒。藥物中含有粘液溶解劑或β受體激動劑，能增強纖毛運動、溶解粘液、促進痰液的排出。

中成藥：

中成藥通常含有川貝、枇杷、桔梗、甘草等中藥成分，適用於慢性、輕微的咳嗽，不適用於急性或劇烈性咳嗽。

孩子的身體與成人有異，美國食品藥品管理局（FDA）建議，4歲以下的孩子不使用非處方的咳嗽藥，以免副作用對身體造成傷害。

因此，孩子一旦出現咳嗽咳痰等癥狀，應及時就醫、查明病因、針對治療，切勿自作主張、濫用藥物。

如何幫孩子排痰

如果孩子的咳嗽是由「痰」引起的，那麼「排痰」就比「止咳」顯得更重要了。以下5個排痰方法，可供家長參考。

叩背法

家長可將手併攏彎曲，手掌心呈空心掌，抱起孩子或讓孩子側躺，用空心手掌自上而下，由外向內叩擊孩子的背部，叩擊時注意手部力度，感覺輕微震感即可。此方法可以促進痰液鬆動，便於痰液排出。

孩子接受藥物治療、痰液變稀後，使用叩背法效果更佳，叩擊時應避開孩子的脊柱、胸骨等部位。不要在飯前1小時內使用此法，叩擊時更要注意孩子的臉色和呼吸情況。

搓背法

搓背是孩子較易接受的方法，操作也簡便。家長可在掌心抹適量潤膚油或橄欖油，將手掌貼合於寶寶背部。採取輕柔的力度直接搓熱。

補水法

補充水分是最有效、最簡單稀釋痰液幫助排痰的方法。少量多次地給孩子喝溫開水，有利於稀釋痰液。

其他含水食物（如：母乳、配方奶、流質食物等）也可起到補水作用，但果汁、蘇打水、飲料等並無此效。

蒸汽吸入法

水蒸氣有稀釋痰液的作用，家長可將沸水放入大容器中，讓孩子把口鼻對準上升的水蒸氣，或利用浴室中的蒸汽幫助化痰，在使用此類方法時，要小心燙傷。

飲食療法

家長還可以給孩子做些潤肺化痰的食物：

冰糖燉雪梨

雪梨去皮去核，再放3粒左右冰糖，將其放置鍋中隔碗蒸30分鐘，將梨和蒸出的梨水一起給寶寶吃。

白蘿蔔水

將白蘿蔔洗凈切片（約4-5片），放入鍋中加大半碗水，燒開後小火燜煮5分鐘左右，微涼後給孩子喝。

溫馨提示：

為防止孩子夜間因咳痰而發生呼吸道堵塞，家長可將他們的枕頭稍微墊高。

此外，還應將室內相對溫度控制在18-22℃、濕度控制在60%-65%，讓孩子的呼吸道時刻保持濕潤，對痰液排出十分有利。

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