再論服用中藥宜忌

在臨床治療疾病及用藥的過程中，會有很多應該注意事項，也是經常有患者反覆問到的問題，在此做一匯總。

1服藥時間問題

一般而言，中藥服用方法根據治療目的不同，服用時間也不相同。中藥湯劑是每天1劑，水煎2次，將頭煎與二煎兌在一起，分成2次或3次服用，一般服藥間隔時間在4-6小時左右。臨床用藥還要根據病情進行增減，急性病和熱性病可以1天2劑葯。古代根據根據藥性概括為滋補類方葯可以空腹服用，對胃腸有刺激的葯飯後服，安神葯睡前服為佳。

但在臨床實際來看滋補藥多容易礙脾胃，所以也可在飯後15-30分鐘服用，另外化痰及活血祛瘀葯是應該在飯前服用的。

從患病部位來說，一般病在胸膈以上如眩暈、頭痛，眼病、咽痛應在飯後服藥；病位在胸腹以下肝膽，胃，腎等應在飯前服用，利於藥物下行達於病位。

2藥量多少問題

一般中藥每劑煎煮兩次總量以200-300毫升為佳，分兩次服用。藥量過多也會影響胃腸消化吸收功能。

3煎藥用具及煎煮問題

中藥煎煮用具，可以選用搪瓷盆，砂鍋，電煎鍋等。煎煮時間總體而言，治療感冒等外感病的方劑煎煮時間要短，頭煎可控制在煮沸後15分鐘即可，二煎在20分鐘左右；滋補的方葯應該煎煮久一些，一般2次均可在30分鐘以上；對於附子，貝殼，礦物類葯可在此基礎上延長時間到40分鐘以上，二煎30分鐘即可。

4服藥經驗

通常散風寒的解表葯（治療感冒）要趁熱服用，服藥後還應該避風，有條件的還要溫覆以使身體微微出汗；治療大熱證用寒葯，用冷服法，治療大寒證用熱葯，採用熱服法都屬於反佐服藥法，避免出現用藥不服甚至嘔吐現象。

5食物四性問題

四性是寒熱溫涼，是指食物具有的種性質。很多朋友問過這樣的問題，某個食物是寒性的，我把它煮熟了吃是不是就變成溫性了？這個問題帶有一定的普遍性。在此，鄭重告訴大家，食物的寒熱性質是其固有的本性，不會隨形態改變，服用方法改變而改變。

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