懷孕5月突然腹痛!結果萬萬想不到……
婦產科醫生手記之: 孕期腹痛
懷孕過程中腹痛是非常常見的事情,但有些腹痛卻往往出人意料,甚至導致嚴重不良結局,今天講的這個實例便是一個不容忽視的腹痛。一句話,孕期腹痛不可輕易忽視!!
一個真實而難忘的病例!
大約3年多前,剛值完一個通宵的夜班,清晨7:40,臨近下班前的交接班時刻,來了一對中年夫婦掛急診,女的是一個孕婦,精神憔悴,扶著肚子,醫生的直覺告訴我——有狀況!
馬上安排她坐下後,一邊吩咐護士做四測,一邊開始病史詢問,病史要點:懷孕5個月,夜間無誘因突發下腹部疼痛,輾轉反側,難緩解,無伴陰道流血,無噁心、嘔吐、腹瀉,腹痛以下腹部持續性鈍痛為主,定位不清。既往產檢、B超檢查一切正常。胎動正常。
先兆流產?急性胃腸炎?闌尾炎?……一個個病名在腦中閃過。
馬上常規做了查體: 血壓正常偏低,腹肌稍緊張,輕壓痛,胎心正常。緊接著開了彩超給她先做檢查,結果沒過幾分鐘,B超室打來電話說孕婦暈厥!檢查被迫中斷。B超粗略掃了一下腹部,胎兒正常!
我即刻帶著值班護士趕到B超室,孕婦臉色蒼白,大汗淋漓,呼之不應,測血壓70/40mmHg(休克,原因待查),緊急施救,孕婦醒來,但精神狀態很差,淡漠狀態,火速接回病房。
剛值完夜班準備放鬆的神經馬上又回彈到最高戒備狀……
回到病房後,緊急抗休克處理,然而孕婦病情未見好轉,血壓還在一路往下掉(此時我的血壓卻是一路往上飆--兩條生命危在旦夕),臉色越來越蒼白,肢端濕冷,脈細速……
各級醫生討論獻策,專家會診,多科會診,最後,全院會診,只明確了一個事實,孕婦存在急性失血,腹腔內出血可能性大!至於哪個臟器內出血未可知,什麼原因引起內出血也未可知……
最後,醫院領導果斷決定,徵得家屬同意後診斷性剖腹探查!
緊張術備後,開腹!雖有預計到腹腔出血,但當打開腹膜的一瞬間,大家還是驚呆了,萬萬想不到!!!血海中撈出一拳頭大小胎兒(約正常四個多月胎兒大小)!!!宮角破裂,狂飆血!
當時的胎兒大約是這個樣子的
原來是宮角妊娠破裂!異位妊娠!(也就是俗話說的宮外孕)
病因找到了!那麼接下來,宮角修補、輸血等一系列搶救措施之後,最終,化險為夷,病人康復出院了!
我想說,熊孩子,你太調皮了,跑偏了一點卻差點要了你老娘一條命!
那麼,為什麼會出現宮外孕?原因是什麼?如何預防?宮外孕還能不能繼續生育?怎樣才能好孕、樂孕? 接下來我將寫系列文章,為你一一道來……
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