祛痣不要用激光！皮膚科醫生告訴你正確的方法

我今天把後背上一顆二三十年的色素痣切掉了。

作為皮膚科醫生，我經常被人問到關於痣的各種問題：

「醫生，我這顆痣好像變大了，它會癌變嗎？」

「聽說激光祛痣效果好，是不是這樣啊？」

「在醫院切痣疼嗎？會不會留疤？」

今天，咱們就來說說痣的幾個常見問題。

「痣」從哪兒來？

我們常說的痣，通常指的是色素痣，來自皮膚中的黑素細胞。

或許你從影視作品裡聽說過，色素痣是會惡變的，儘管黃種人中這個概率很低，大概十萬人里有兩三個吧。

為什麼會這樣？我們從病理的角度來看看就明白了。

圖片來源：作者提供

正常情況下，黑素細胞均勻分布在皮膚中。

而色素痣，則是黑素細胞數量增多，並抱成一團（痣細胞團）形成的，簡單來說就是，色素痣的本質就是個良性腫瘤。

但是，如果有一天，色素痣受了什麼刺激想不開，細胞核開始出現異常，並且瘋狂增殖，甚至蠢蠢欲動想要通過淋巴管、血管擴散到全身，它就變成了一個惡性黑素瘤。

祛痣要切掉，不要用激光燒灼

有些特性可以幫我們初步判斷一顆痣是否會癌變，例如：

童年就有的大多良性，30 歲後新長的要警惕；

位於不受摩擦部位的比較安全，手掌腳底等經常被摩擦的部位要警惕；

做過激光祛痣後多次複發的，要警惕；

邊界不規整、顏色不均勻、或者偏藍黑色的痣，要警惕；

短期內迅速增大、破潰的痣，高度警惕。

當然，還有一些我們以為的色素痣，其實是一個早期的黑素瘤，只是因為位置淺，沒有擴散到遠方而已。

這時假如不動它，還未必進展，又或者早期切掉，完全根除的幾率也還很高，最怕就是被誤當做色素痣，用激光點了。

我曾經見過一個人激光燒灼耳朵上的一顆「痣」後發現複發，且色素染得範圍比原來大得多，這才意識到原來那是個黑素瘤，最後只好整個耳朵都切掉。但如果再不趕快擴大切除它，一旦發生轉移甚至進入腦部，就九死一生了。

所以，對於痣，要麼不動它，要麼就手術切掉，不要用激光，也不要用腐蝕類藥水點，因為這些都有可能增大癌變風險。

這次被我切掉的痣，長在後腰左上方，從我記事起就能摸到，隨著年齡增長，它也慢慢變厚了。其實我這顆痣，很可能是良性的，不切也行。

不過因為我經常情不自禁地摸摸它，理論上經常被摩擦刺激的痣，癌變的概率會略高一些。

思考了很久後，我決定：既然不能剁手，那還是找個時間把痣切了吧。

祛痣是個小手術，別擔心

科學祛痣，是去正規醫院切掉。

這是一個很小的手術，在皮膚科門診打個局部麻醉，20 分鐘就可以完成。

很多人怕切了會留疤不好看，其實不必擔心。只要不是瘢痕體質，留一條細細的白線總比一坨黑疙瘩好看吧？

況且手術切口是一個倒金字塔形，把兩邊皮膚拉攏縫合後，切口其實比激光燒灼的還小。

切口不會特別大，比它好看

至於我自己，猶豫了很久沒有切的原因，一是因為這事不急，二是因為我在等一個合適的人：要麻利，還要溫柔。

我講真的，不要笑。

很多醫生切別人的時候都很爽利，到了自己被切的時候就渴望人文關懷，恨不得切完還送個毛絨小熊給我，誇我好勇敢。

就算不能，邊切邊跟我說說話，安慰安慰我也行啊。但是我所有的同事都只會說：「什麼時候切？來來我正好練練手。」

……

所以我就一直等到了外出進修的時候，在別的醫院裡觀察了幾個老師，發現他們動作輕柔流暢，還會和病人聊聊生活瑣事來化解緊張。

太棒了！我就是要找這樣的人！於是我迅速去開單子繳費，趴到了手術台上。

老師進了門診手術室，看了我一眼：「是你啊？」

「嗯，是啊。老師你輕點啊！」

「哎喲就切個痣還有什麼輕不輕的……你看你矯情的……你切別人的還切得少嗎，什麼感覺你自己心裡沒點，啊，數嗎……」

說好的人文關懷呢？還沒等我反應過來，就聽見老師說：

「切完啦。」

？？？

我一邊悻悻地「哦」了一聲，一邊放下上衣爬下來。後背只有膠布綳著的感覺。我看了看托盤裡紗布上那顆孤零零的痣，好小。

好像真的是一件，很小很小的事啊。

作為一名切過痣，也被切過痣的皮膚科醫生，我想通過分享自己的知識和經歷，告訴大家：

如果你想祛痣，最好是去醫院切掉，這是個小手術，不用怕。

但千萬別隨便去美容院用激光點掉。

責任編輯：董天

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