臍帶繞頸都要選擇剖宮產嗎

原標題：臍帶繞頸都要選擇剖宮產嗎

大約20~25%孕媽媽在妊娠期都碰到過寶寶臍帶繞頸的問題，於是，接踵而來的便是各種擔憂：

寶寶會有危險嗎？

怎麼做能繞回來？

我還能順產嗎？

閑話不多說，我們進入今天的正題！為大家講解臍帶繞頸相關知識！

什麼是臍帶繞頸？

首先我們要弄分明，什麼是臍帶繞頸？顧名思義，臍帶繞頸是胎兒頸部有臍帶纏繞。

臨床上多見臍帶繞頸一周，B超聲像為胎兒頸部U型壓跡，繞頸兩周臨床也不罕見，B超聲像為胎兒頸部W型壓跡。比較少見臍帶繞頸三周或更多，B超聲像顯示為鋸齒形。

其實除了繞頸還有臍帶纏繞胎兒軀幹或四肢的現象。更可怕的是臍帶纏繞形成真結，如果真結打緊了結果是可想而知的。

為什麼會出現臍帶繞頸？

第一：胎兒在母體內的伸展和運動

胎兒在母體里的狀態並不是原封不動的，他們並不是想像中的乖寶寶，會老誠實實呆在母體裡面，而是會不停的運動，伸展胳膊和小腿。不停運動的結果就是，臍帶會纏繞在胎兒的手腳和脖頸上。

第二：母體內羊水多而胎兒又過小

在胎兒還小的時分，長長的臍帶就會在胎兒的運動過程中纏繞在胎兒脖頸上，此時，並不會有風險，假如羊水過多，寶寶也十分容易在自我運動的過程中繞頸。普通，這樣的寶寶生下來之後，都比擬生動好動一些。

臍帶繞頸都要選擇剖宮產嗎？

當然不是！

例行的產前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。如果你也是其中之一，不必過於擔心，臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%～25%。

如果臍帶較長，纏繞1周，纏繞較松，又不存在其他影響經陰道分娩的因素，如完全性前置胎盤，巨大兒，頭盆不稱等等病理性因素，胎兒可以順利經陰道分娩。當然，臍帶較長，纏繞2周的胎兒經陰道順利分娩的病例臨床上也不少見。相反，臍帶較短、纏繞周數多，纏繞過緊經陰道分娩肯定是有困難的。

什麼情況必須選擇剖宮產？

如果經檢查出現下面兩種情形，是必須要選擇剖宮產終止妊娠的。

1、胎頭下降受阻

臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎頭入盆。導致產程延長或停滯。多見第二產程延長。

2、胎兒窘迫

胎頭下降過程中臍帶受牽拉，宮縮使臍帶受壓，胎兒血循環受阻，導致胎兒缺氧。胎心監護表現為胎心率頻繁變異減速。

綜上所述，產前超聲診斷為臍帶繞頸的孕媽媽們，思想上要高度重視，雖然絕大部分臍帶繞頸的胎兒可以安全度過妊娠期，但也有小部分胎兒會出現問題，尤其是妊娠晚期，胎兒大，羊水相對較少，臍帶有受壓的可能。所以一定要認真聽取產科門診大夫的意見，按照要求去做產前檢查，以便及時發現問題及時處理。

臨產後需針對纏繞情況具體對待，即使評估能經陰道分娩的孕婦在分娩過程中也應嚴密監護，一旦出現胎兒窘迫經吸氧，左側卧位等處理後無改善及產程中有其他異常表現如胎頭下降停滯，產程延長等均需及時處理，適時終止妊娠，確保新生兒安全。

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