漲知識：月經第五天可是個神奇的日子

我們知道，每個人的月經期長短不一，有的三四天就乾淨了，有人七八天才好。如果月經沒有乾淨，還能做檢查嗎？尤其是陰超？

答案是肯定的，有時候我們還專挑月經第五天做檢查。

月經第五天是個神奇的日子

女性每個月的周期包括了子宮內膜的周期和卵巢周期，前者主要是月經來潮的周期，後者是卵泡發育和性激素分泌周期。

兩個周期互相聯繫，當月經第五天的時候，子宮內膜該脫落的都掉得差不多，卵泡剛剛起步只有幾毫米的大小，雌孕激素都很低……

這個時候，我們可以做很多事情：

B超

多數時候B超檢查不需要專門挑時間，一般避開月經期就好。不過當懷疑子宮內膜增厚、內膜息肉，或者剛發現卵巢囊腫，需要排除生理性囊腫的時候，我們會建議月經第五天複查B超。

子宮內膜周期性增生，在快來月經前，可能會在B超下形成偽裝，看起來像息肉。等到月經第五天，增生的內膜都脫落了，B超就看不到東西，我們可以排除息肉的診斷，避免刮宮。

子宮內膜增生過長，藥物治療後的複查時機，也是選擇月經第五天，道理一樣的，如果病情好轉，這個時候的內膜就不會厚，一般不超過5mm。

卵巢囊腫剛發現時，有時候需要排除生理性囊腫。生理性就是受到雌孕激素影響，卵泡長得太大、黃體太大等等，B超看起來就是囊性的腫物。我們可以在後面來的月經第五天複查，那時雌孕激素很低，假如囊腫消失那是最好，肯定是生理性的；如果變小或者沒有明顯變化，也可以過上2-3月，在同樣時間複查。當然，如果囊腫高度懷疑是惡性的，就不需要這麼弄，直接進入另外的流程。

B超，對於沒有性生活的可以選擇經腹部憋尿B超，或者經肛門的直腸B超；有性生活的一般建議經陰道B超，因為不用憋小便又看得清楚。即使月經沒有完全乾凈，也不用擔心，醫院的消毒措施很到位。

性激素

婦科醫生給病人查性激素六項或者幾項時，很喜歡挑月經第五天的時候。當然，這點不像B超那麼嚴格，一般月經的第三至五天都行。檢查的結果可以反映體內婦科內分泌的基礎水平。

性激素檢查當中的雌激素、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH三項，在月經第三至五天檢查，可以反應卵巢的儲備功能，是否卵巢功能衰退；睾酮和催乳素其實不必非得這個時間查，只是為了不用分開抽兩次血，合併到一起了；至於孕酮，我經常不勾選這個項目，因為月經期檢查要是高了才奇怪呢。

避孕藥

短效的口服避孕藥多數是每個月服用21片，還有一些雌激素和孕激素配方用於調理月經周期或者激素補充治療，每周期也是21天的量。

21天的葯，就決定了每個月需要有幾天空白時間不吃藥，讓月經來。這時可以有兩種吃法：每21天之間間隔7天空白期，不論月經什麼時候來；另一種就是吃完21天，等月經來的第五天再開始下一周期用藥。

兩個方法都差不多，時間長了，月經周期也會慢慢調整到相對固定的時間。

促排卵

備孕者如果排卵有障礙，需要做促排卵治療，一般也是選擇月經第5天開始使用促排卵的藥物。然後跟進B超監測卵泡發育情況，指導同房時間。

忍了五天，可以開啪了

雖然不少醫生認為月經期啪啪啪不會有什麼壞處，但是大多數人還是會選擇先忍一忍。

對於某些人，五天時間已經忍得很辛苦。不過到了月經第五天，可以開始啪啦。即使有一點血，也不用擔心把床上弄得像兇殺現場。

喵星人天天當主角，終於到我汪啦，快贊！

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