方劑學-辛溫解表劑-正柴胡飲

【組成】柴胡一至三錢（9g） 防風一錢（3g） 陳皮一錢半（4.5g） 芍藥二錢（6g） 甘草一錢（3g） 生薑 三五片

【用法】水一盅半，煎七八分，熱服（現代用法：水煎溫服）。

【功用】解表散寒。

【主治】外感風寒輕證。微惡風寒，發熱，無汗，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮。

【方解】本方證屬外感風寒表證之輕者。風寒束表，毛竅閉塞，衛陽被遏，因感邪較輕，故症見微惡風寒、發熱、無汗、頭身痛；苔薄白，脈浮為風寒表證之徵象。外感風寒，宣解表散寒；表寒輕證，只需輕疏肌表，微發其汗，病邪自可外達，不必用辛溫重劑，徒傷其表。方中君以柴胡辛散表邪，臣用防風祛風寒，止疼痛。生薑辛溫發散，助柴胡、防風解表透邪；陳皮疏暢氣機，以助祛邪外出；芍藥益陰和營，防辛散太過而傷陰，共為佐葯。甘草調和諸葯為使。本方藥性平和，對於氣血不虛而外感風寒較輕者頗宜。

【運用】

1．辨證要點 本方為張介賓所創平散風寒治法之代表方。臨床應用以微發熱惡寒，頭痛身痛，苔白脈浮為辨證要點。

2．加減變化 頭痛甚者，加川芎以祛風止痛；熱而煩渴者，加葛根以透熱生津；嘔惡者，加半夏以和胃降逆；濕盛者，加蒼朮以化濕運脾；寒盛而邪不易解者，加麻黃或蘇葉發散風寒。

3．現代運用 本方常用於感冒、流行性感冒、瘧疾初起以及婦女經期、妊娠、產後感冒等屬外感風寒而氣血不虛者。

【文獻摘要】

原書主治 《景岳全書》卷51:「凡外感風寒，發熱惡寒，頭痛身痛，瘧初起等證，凡血氣平和，宜從平散者，此方主之。」

【臨床報道】

泰氏用正柴胡飲治療惡性腫瘤發熱30例。治療組30例給予正柴胡飲沖劑20g，每日3次，沖服，連服7日為1療程，如果1個療程退熱則停用，熱不退繼服第2個療程；對照組10例給予吲哚美辛栓劑50mg，每日2次，肛門塞入。兩組病例除給予正柴胡飲沖劑或吲哚美辛栓劑外，均同時給予一般性治療。結果：治療組1個療程內退熱22例，2個療程內退熱6例，無效2例，總有效率93.33%；熱退時間最短4天，最長11天。對照組1個療程內退熱6例，兩個療程內退熱3例，無效1例，總有效率為90%。兩組比較無顯著性差異（P>0.05），對照組4例停葯後發熱又作。[泰志豐，等．正柴胡飲治療惡性腫瘤發熱30例療效觀察．山東中醫雜誌2000；19 （10）：598]

百草飄香健康養生專家

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