淺談中醫陰陽此消彼長的動態模型

如果陰陽可以相互轉化，陰陽兩者動態關係是如何的呢？這就涉及到中醫陰陽的下一個概念，此消彼長。

陰陽相互轉化，如果我們把陰陽看做一個整體模型，則這個模型可能存在兩種狀態：總量不變或總量改變。舉個例子，我們現在假說有20人，10個男人，10個女人，處於陰陽平衡，當陰長陽消時，女人每多一個，男人減一個。這時這個模型的總量還是不變，這是哲學的陰陽。而另一種情況則是，女人每多N個，男人變化數量不定，但不會增加≥N，這樣這個模型的總量便改變了，也就成為中醫陰陽的模型。

這也是中醫陰陽不同於哲學陰陽的地方：在臨床上基本沒有靜態的完美的模型。如果我們舉個實際的例子，比如冬泳的適應，對於冬泳愛好者，從夏天開始天天下水，逐漸過度到冬天，但真正冬泳並不會出現「陽虛」症（肢寒畏冷，心悸無力，消化不良，尿急，泄瀉等）這個過程，「陰」確實在逐漸增長，如果是一個新手心血來潮去冬泳，大概率會受不了，出現多種癥狀。

陰陽

所以我們可以看出，1.中醫中提到陰陽此消彼長，但並沒有能力規定陰陽如何才是最佳的，因為陰陽總量並沒有定值，這是因為人體本身就是個動態模型，會逐漸改變。2.無論「陰」「陽」，都沒有哪個是絕對的好與壞，它們只是兩種事物的指代，所以中醫更注重看陰陽是否平衡。再舉一例「陰盛」則被分為兩種可能：陰盛和陽衰。小便清長、尿頻、尿急作為一個癥狀，可以出現在陰盛（寒冷環境下）和陽衰（老年人）兩種情況下，即主要看的是這個模型是否平衡。由此可以推導出以上兩種人，雖然都有一種癥狀，但致病機理完全不同，前者可能脫離寒冷環境就可以（祛陰，將多餘的陰去掉），但後者可能並沒有接觸寒冷環境，更別提脫離寒冷環境沒沒有有用，這時需要溫陽，將少掉的陽補充回來。

針對老年人尿頻，尤其夜間尿頻且沒有泌尿系感染的，最簡單的方法是紅酒泡洋蔥：紅酒500ml+洋蔥100克，浸泡7天，每晚服用30克，但僅能治標，停了就會複發。

處於此消彼長，運動狀態中的陰陽

陰陽此消彼長是個漸進的過程，中醫在此基礎上設立了「三陰三陽」模型用來描述陰陽此消彼長的狀態。當此消彼長達到極限，則出現我們提到過的陰陽相互轉化。

特邀作者：龐德醫師

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