治朋友的咳嗽，服藥嘔吐後竟大大緩解
去年一個朋友咳嗽半個多月了，吃了很多西藥也沒有用，於是就找我開點中藥。
當時我正好要去火車站坐車，於是她就坐地鐵到火車站跟我碰頭。
我們就在地鐵站里板凳上開始看病。
她現在的癥狀是：咽癢咳嗽，痰少難咯，白天咳嗽更嚴重，口渴，納差，不怕冷。
咽癢，說明還有風邪停留。需要祛風。
不怕冷，表證已無。
痰少難咯，說明痰堵在裡面，出不來。需要清化燥痰。
白天咳嗽嚴重，口渴，說明有肺熱。
於是我就開了一劑祛風化痰清熱的葯。
蘇葉10g 前胡10g 桔梗10g 厚朴10g 半夏10g 茯苓15g 浙貝15g 瓜蔞皮15g 陳皮10g 魚腥草30g 生石膏30g 生甘草8g
我先讓她吃一劑看看，好及時調整。
結果她當晚回去就開始熬藥，但服藥後開始嘔吐，好像吐得挺厲害的。
當時我懷疑是桔梗有致嘔的作用，於是讓她再加10片生薑，再煎一會兒葯。晚上又服藥一次，沒有再嘔吐。
第二天早上就覺得咳嗽大減，基本上不怎麼咳了，也不怎麼口渴了。
然後我覺得上次葯可能是由於桔梗導致的嘔吐，於是就把桔梗、生石膏去掉了，加了杏仁、生薑。
結果又咳起來了。她說是可能因為又去加班了，辦公室煙味重導致的。
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我最開始反思這個病案的時候，我最開始也以為是桔梗導致的嘔吐，還說以後有桔梗一定要加點生薑，或者不用桔梗。
但最近重新研究咳嗽，發現其實她第二天咳嗽大減，很可能是由於嘔吐的原因。第二天不應該去掉桔梗，應該效不更方的！！
最近讀書，也發現歷代有很多醫生也用催吐法來治療咳嗽。下面附上兩則醫案。
醫 案 一
裘沛然說：「有一次患感冒咳嗽，連續數日，致咳嗽晝夜不停，徹夜不能睡眠，不得已乃自處一方，方用訶子30g，黃芩30g，龍膽草9g，甘草9g，又加烏梅、乾薑、細辛三葯。
服藥約2個小時後，自覺泛泛欲吐，隨即嘔吐痰涎及食物殘渣，隔半小時又大吐一次，自覺精神困疲，未進晚餐，卧床休息。
事出意料，這次晝夜連續不停的劇咳，竟得一吐而痊癒。是夜安睡通宵，嗣後亦無一聲咳嗽，精氣爽朗，工作如常。」
醫 案 二
一9歲患兒咳嗽20餘天，無惡寒發熱。近10天來，日漸加重，呈陣發性痙咳，咳有回聲，連聲不已，面紅耳赤，涕淚俱下，每咳必至嘔吐痰涎而暫止。
日作10餘次，伴胸悶不舒，呼吸不暢，心煩不寧，口苦，渴不多飲，二便正常，舌苔厚膩，黃白夾雜，質地偏紅，脈浮滑帶數。
病從痰火壅肺論治，擬溫膽湯合黃芩清肺飲化裁主之。
處方：法半夏6g，陳皮6g，枳殼6g，茯苓10g，生梔子5g，桔梗5g，黃芩5g，百部8g，竹茹5g，瓜蔞8g，生甘草3g。
服藥4劑不效，且咳嗽次數有增。思患兒嘔咳不止，外無表證，而脈形浮滑且數，舌苔厚膩黃白，足證痰熱實邪結滯胸膈。
遂於原方增入旋覆花5 g，意在取吐，設或不吐，亦可下氣消痰，有利無弊。
服藥約40min後患兒即快然大吐，吐出為食物伴多量痰涎粘液，一日之中，相繼嘔吐3次，此後咳嗽大減，只偶有輕度咳嗽，但覺神疲頭暈，囑其且停服藥，飲食調理觀察，數天之內咳竟全愈。--《旋覆花臨床催吐舉隅》
最近看《名醫類案》，其中也記載了幾例張子和用吐法治療咳嗽的醫案。
可見催吐也是排出痰涎、宣降肺氣的一種好方法。痰涎在肺，最好的排出方法就是咳出來。
如果痰的位置在胃，在膈，或者肺的下部，在不那麼容易咳出來的地方，那麼吐法則是一種非常好的方法。
可以用桔梗、旋覆花，臨床都證明有催吐痰涎而止咳的功效。
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