2018雙心醫學研討會隆重召開 精準醫學助力全民擺脫精神疾病困擾
2018雙心醫學研討會隆重召開 精準醫學助力全民擺脫精神疾病困擾
2018年5月3-6日，由上海交通大學仁濟醫院牽頭，中華醫學會上心身醫學分會雙心協作學組 上海市中西醫結合學會身心醫學專業委員會， 上海市康黎醫學檢驗所共同承辦的「2018年全國心內科心理障礙診治研討會」在滬隆重召開，吸引了全國百餘名心內、精神領域的專家學者共同參與，會議中就綜合醫院已經成為心理障礙診治的主要戰場，各專科醫生應該如何妥善引導、治療新生的心理障礙患者大軍展開激烈討論與學習。
心理障礙已成困擾全球患者最大難題
心理障礙已成為二十一世紀影響人類健康的主要疾病之一，在綜合醫院，近1/3的就診患者伴有需要處理的心理障礙，綜合醫院已經成為心理障礙診治的主要戰場。目前心理障礙在綜合醫院中普遍存在， 尤其是在心內科、消化科、神經內科、內分泌科及腫瘤科等。實際上高達80%的心理障礙患者並不在心理諮詢門診就醫，而是到綜合醫院中就診, 這是因為原發性心理障礙本身如抑鬱、焦慮、神經症、疑病和恐怖等會以各種軀體不適為表現形式或功能障礙，而患者的心理因素被隱藏在這些軀體化癥狀中。
精神障礙的已成為困擾全民的社會問題
在這樣的背景下，「雙心醫學」應運而生，它改變了傳統的醫學服務模式，符合當今「醫學整合」的理念。「如果說循證醫學的出現是期望收集更多的臨床治療數據來重建醫療方案的科學性，那麼『雙心醫學』則是在醫療實踐中尊重個體的感受，尋找更多樣的方法改善預後，提高患者生活質量，避免過度依賴技術手段導致醫源性疾病。」在國外心臟醫學是兩條線並行的，心臟科的醫師治療疾病，旁邊還有心理科的醫師進行篩查，心臟和心理兩個學科共同來看心臟疾病。
雙心醫學發展刻不容緩
會議中上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院的毛家亮教授攜江開達、陳勝良、王一波、畢曉瑩、邵春紅等教授就綜合醫院心理障礙軀體化癥狀的發病機制、識別方法、治療策略、藥物應用技巧、心理障礙阻抗問題和醫患溝通技巧等全方位為大家做了系統培訓，學習班的亮點是毛教授平時工作中的大量疑難案例分析，讓大家通過病案中角色扮演、交流互動、提問答疑、積極討論等快速掌握方法，讓大家臨床中的難點得到了化解，因為大家了解和掌握了心理障礙尤其是軀體癥狀障礙識別的有利武器。
毛家亮教授為學員普及心理障礙患者正成為最大患病群體
毛家亮教授在會議中提到對於患有精神障礙的患者應用量在非常短的時間裡，從癥狀維度、程度維度、時間維度以及社會維度，全面、準確評估患者是否可能有軀體癥狀障礙以及嚴重程度，更重要的是根據評估結果還可以很好的選擇合適的治療方案，降低初次藥物治療不能耐受副反應及效果不佳的換手率，改變了過去心理障礙尤其是軀體癥狀障礙診治僅憑個人經驗的弊端。同時，心理障礙治療需要經歷完成三個階段才能說治療完整充分，這就是治療階段-鞏固階段和維持階段，量表還能在整個治療過程中很好的評估患者處於什麼階段，對完成治療、預防複發有良好作用。
陳勝良教授為學員講述心理因素與軀體癥狀如何相互應用
精準醫學+雙心門診 精準定位療效快
另外在上海市精神衛生中心江開達教授的發言中提到，由於綜合醫院的病人普遍認為自己只存在軀幹化癥狀，而忽略了自己在精神方面的疾病，由此如果採用傳統的詢醫方式，很容易讓病患產生抵觸心理，在精神領域，使用基因檢測的方式，了解患者對不同藥物的代謝能力，進而更準確的給出治療方案，可以有效的縮短病患的治療時間及成本。
這在臨床上已經是取得一定的成果的。在這點上，康黎醫學多次與上海市精神衛生中心、黃浦區精神衛生中心、等多機構在精神障礙患者的健康管理和基於藥物基因組學大數據分析模型等方面進行合作研究，為精神類疾病或其他疾病的病人個體的遺傳信息，以協助他們確定正確的用藥方案，成為基因檢測助力臨床醫學的典範。
江開達教授就精準醫學在臨床重的重大意義進行普及
深耕精準醫學 為臨床詢診提供重要依據
近年來，康黎醫學能夠在精神領域與全國權威醫療機構合作的根本，就在於他的「精準」對於臨床治療的意義是難以估量的，區別於傳統基因檢測，康黎醫學對於患者的了解是從整體出發，康黎在精神類藥物基因組領域已經開發了6大類檢測項目，包括：抗抑鬱藥物基因檢測、抗焦慮藥物基因檢測、抗精神分裂症藥物基因檢測、抗癲癇藥物基因檢測、抗多動症藥物基因檢測以及鎮痛類藥物基因檢測，所檢測的藥物種類多達60餘種，對FDA批准並且在國內上市的精神類藥物基本做到了全覆蓋，通過這些數據，給予醫生在臨床用藥時可以提供更為真實的依據，此外通過全面檢測，也可以了解患者對於藥物的敏感與毒害程度，從而避免患者治療效果不佳，治療失敗的結果，此外在在治療敢於方案中，給予患者藥物濃度檢測，也能更好的達到對於患者的預期治療目標。
基因檢測在精神科臨床中的應用，為今後我國精神疾病人群的精準治療和個性化用藥指導提供參考，避免無效的重複治療和醫療資源的浪費，具有重大的科研和臨床意義。
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