孕婦有糖尿病怎麼辦

原標題：孕婦有糖尿病怎麼辦

妊娠期糖尿病患者多數在產後能恢復正常糖代謝功能，但將來患糖尿病的風險會大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期就採取措施進行治療。由於懷孕，妊娠期糖尿病的治療一般先考慮飲食治療，若病情無法控制才考慮使用胰島素藥物治療。

飲食治療：

是糖尿病的一項基礎治療，不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無併發症，是否在用胰島素治療都應嚴格執行和長期堅持飲食控制。

藥物治療：

糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素，其餘患者單用飲食控制已足夠。口服降糖劑致畸的看法雖未肯定但這類藥物能透過胎盤，引起嚴重的新生兒低血糖，尤其是有長效作用的氯磺丙脲故妊娠期不宜採用口服降糖劑。

當飲食控制失效時，最好應用胰島素以控制血糖水平早孕後胰島素的用量進行性增加，達足月時往往需增加50%-100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要因為糖尿病酮症酸中毒很危險，常致胎兒死亡，故應使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕，用藥後獲得控制，情況穩定，胎盤功能良好胎兒不過大，則可妊娠至足月，經陰道分娩糖尿病患者決定引產或經陰道分娩者，當產程達12小時應結束分娩，除非確定在其後4小時內能經陰道分娩因為產程超過16小時，孕婦的糖尿病就難於控制，有發生酮症酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況，必要時宜採用剖宮產結束分娩。

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