婦科專家提醒：育齡女性生理期「姍姍來遲」且量少 要警惕宮外孕

東北網健康頻道消息 (通訊員 江麗波 寧宇) 腹痛以為是痛經，38歲的高女士在家忍了一天，卧床、熱敷、喝熱水.....一頓折騰下來，卻是宮外孕腹腔大出血，差點沒命。哈爾濱市第一醫院多學科齊動上演生死時速，挽救了她的生命。

4月27日傍晚，「遲到」多日的「生理期」來了，這讓高女士鬆了一口氣，不過這次月經有點奇怪，不僅量少而且居然肚子很疼。因為以前有過痛經史，高女士也就像以往一樣，以為喝點熱水，熱敷一下，在家休息就能好。第二天中午，腹痛越來越劇烈的高女士，打車來到了哈爾濱市第一醫院婦二科門診。

婦科醫生立即給予超聲檢查，超聲顯示讓醫生們大吃一驚：患者腹腔大量的液性暗區。就在檢查過程中，高女士中突然出現暈厥，醫生考慮是腹腔內出血、失血性休克，在急救的同時通知婦二科病房醫生準備。

婦二科病房醫生火速趕赴現場接診患者，這時候高女士已經四肢冰冷、表情淡漠、意識模糊，結合家屬提供簡要病史，醫生初步判斷是異位妊娠導致的腹腔內出血。醫護人員立即建立靜脈通路，快速補液，維持血壓，以最快的速度轉送至科室給予高流量吸氧、心電監護，此時，高女士的血壓已經下降到60/40mmHg，心率120次/分，稱瀕死的嘆息樣呼吸，因為失血性休克，血樣已經無法抽出。

婦科二病房主任田穎立即請手術麻醉中心及輸血科協助，準備自體血回輸。因為患者有持續出血跡象，在患者無入院手續時緊急送入手術室，擬行全麻下腹腔鏡下剖腹探查術；此時病房另一組醫生做好家屬溝通並取得知情同意。

手術麻醉中心接到通知後，立即完成儀器及急救藥品準備。麻醉醫生很快為患者完成麻醉，婦二科醫生實施腹腔穿刺並置鏡探查，見腹腔大量出血量約2500ml，左側輸卵管峽部妊娠破裂，小動脈破裂並持續出血，立即止血並實施自體血回輸。術中，醫生通過腹腔鏡切除了患側輸卵管，回輸血1000ml，手術順利，經過半個多小時的急救，高女士終於生命體征穩定，安返病房。

田穎主任表示，在傳統觀念中，失血性休克，腹腔內出血剖腹探查較腹腔鏡手術有著時間優勢，但是因哈爾濱市第一醫院在多年臨床救治工作中。形成了一套快速的微創腹腔鏡探查管理體系，醫生對病情的精準判斷，手術麻醉中心的器械準備，輸血中心自體回輸裝置的器械及人員準備，數分鐘之內全部人員到位，並連接好複雜的設備，是成功搶救患者的基礎，因此腹腔鏡急診探查，較傳統手術時間更短，術野更清晰，止血迅速，盆腹腔沖洗徹底，手術時間短，創傷小的優勢。各科室的密切協作，緊密配合，任何一個環節的缺失都會產生無法估計的後果。

田主任介紹，宮外孕又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床，而是跑到了其他地方「安營紮寨」。宮外孕對於育齡女性來說，是一個「殺手」，因為它可以導致腹腔內大出血，如果治療不及時，有生命危險。

最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約佔90%以上。輸卵管妊娠有兩種後果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血，而後者更為嚴重，大量的內出血會導致休克，嚴重危及生命。

她還特別提醒，凡育齡女性，如果出現停經，或陰道不規則點滴出血，一定要及時去醫院檢查，排除宮外孕的可能。一旦出現下腹痛，一定要立刻就醫，爭取早診斷、早治療，避免致命危險。

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