探訪國家遠程醫療與互聯網醫學中心 看AI如何問診

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封面新聞記者 柳青

國務院辦公廳日前公布《促進「互聯網+醫療健康」發展的意見》，衛健委有關負責人近日表示，正會同法律、醫院管理及信息專家研究相關配套文件，最快5月底有望出台。

互聯網科技迅猛發展，互聯網問診人數逐年攀升，來自互聯網數據中心（IDC）報告預計，2020年，全國互聯網醫療總問診量將達2.96億人次。

但我國不同地域、不同醫療機構醫生的診斷水平存在顯著差異，AI（人工智慧）輔助診斷能否促進優質醫療資源下沉？

人工智慧輔助

基層醫生診斷皮膚腫瘤添利器

北京中日友好醫院，國家衛生健康委員會直屬醫院，國家衛健委遠程醫療與互聯網醫學中心所在單位。在這個中心，中日友好醫院皮膚科主任崔勇向封面新聞記者展示了首款黃色人種皮膚腫瘤人工智慧輔助決策系統——優智AI。

據介紹，這一系統3月上線，依託的資料庫通過與500多家協作單位合作，採集的皮膚鏡樣本超過20萬張。醫生可在手機下載優智皮膚APP，上傳圖片，由人工智慧比對。測試結果顯示，優智AI通過皮膚鏡輔助診斷良惡性分類符合率可達85.2%。

中國有多少皮膚科醫生？優智AI項目牽頭人崔勇說，「一共就2萬6千多人」，差不多平均每6萬人才能擁有一名皮膚科醫生，而目前已知皮膚病卻有2000多種，全國頂尖皮膚科醫生只能記住600多種，「但是AI能全部記住」。

此外，不同地域、不同醫療機構醫生的診斷水平存在顯著差異。崔勇表示，「基層醫生對皮膚腫瘤的診斷率是很低的。」而AI可為基層醫生提供輔助決策系統。後台數據顯示，截至4月底，優智AI下載人數為2145人，使用12085次。另外在江西興國縣等基層醫院已開始安裝皮膚影像整體解決方案，含專業版優智醫生AI。

遠程醫療

互聯網促進優質醫療資源下沉

AI輔助診療，是科技助推醫療服務體系發展的一個縮影。對患者來說，更重要的是，隨著互聯網滲透，能很大程度上打破信息壁壘，促進優質醫療資源下沉。

1998年，作為國家首批試點單位，中日友好醫院建成遠程醫療平台，2018年升級為國家遠程醫療與互聯網醫學中心，在全國範圍構建遠程醫療協作網路。利用互聯網，開展面向全國基層醫療機構的技術輻射和學科幫扶。

據透露，該中心目前已覆蓋31省份，超過3000家醫院建立遠程醫療業務關係，每年接受疑難病例遠程會診和遠程診斷超6000例次。

4月28日，國辦發布《促進「互聯網+醫療健康」發展的意見》， 根據《意見》，通過互聯網提供醫療服務禁止初診。崔勇表示，人工智慧只是輔助醫生進行決策，不能利用人工智慧來實現坐診。而從科學角度說，雖然現階段研究的是皮膚病輔助診斷系統，當系統納入患者相關實驗室檢查或病理圖片時，對常見簡單疾病人工智慧系統會做出診斷，但相當一部分皮膚病靠人工智慧確診是非常困難的。

政策支持

人工智慧入局醫療前景被看好

《意見》同時指出，未來要推進「互聯網+」人工智慧應用服務。其中包括研發基於人工智慧的臨床診療決策支持系統，開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用等。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。

數據顯示，截至2017年6月，全球人工智慧企業總數已達2542家，中國企業數量居第二位。而研究數據顯示，截至2017年8月，國內醫療人工智慧公司累積融資額已超180億人民幣，融資公司超百家。國內在醫療人工智慧布局的企業包括阿里巴巴、騰訊、百度、科大訊飛、華大基因等，海外企業主要有IBM、Google、蘋果、微軟等。

「互聯網之父」卡恩

曾在中國體驗微醫通平台

近年，國內「AI+醫療」市場規模持續增加，並在多個領域取得突破。2015年，我國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院上線，並開出首張電子處方。這家特殊的醫院也得到國際互聯網界關注，2018年世界互聯網大會期間，被譽為「互聯網之父」的羅伯特·埃利奧特·卡恩便希望考察這家醫院，看看中國人如何將互聯網、大數據、AI應用到醫療場景。

當天，卡恩在烏鎮互聯網醫院，通過微醫通一鍵連接到家庭醫生。當這位80多歲的圖靈獎得主發現除了「一鍵問診」，還可體驗預約挂號、名醫推薦、健康管理、體征監測等一站式服務時，他連連點頭。

其實，微醫通等平台已涵蓋絕大部分醫療日常場景，比如卡恩體驗的一鍵呼叫專屬家庭醫生，通過語音、視頻交互，問診常見病、開具電子處方等。數據顯示，當前微醫平台已連接全國2700多家重點醫院。據介紹，微醫通團隊近期將前往四川，讓更多的地震受災家庭能共享互聯網醫療科技的最新成果。

談及未來，國家遠程醫療與互聯網醫學中心主任盧清君表示，將在醫療應用引導下，集成最新5G通信、大數據分析、人工智慧等信息技術。讓專家利用人工智慧技術幫助基層醫生開展規範診療，幫助家庭醫生做好慢病管理。

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