腦梗塞的急性期與恢復期

腦梗塞的人多在安靜休息時發病，有的人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。但是只要留心觀察，還是可以發現一些腦梗塞的前兆的。有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，噁心，舌頭痛，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，一不留神就被忽視了，所以大家要注意腦梗塞的前兆，早發現早治療腦梗塞才是最關鍵的。

腦梗塞的主要原因：

1、血管病變：血管壁病變動脈粥樣硬化(約70%的腦血管病患者有之)、動脈炎(風濕、結核等)、先天性異常(動脈瘤、血管畸形等)、外傷、中毒、腫瘤等;

2、血液病變：①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脫水、紅細胞增多症、白血病、血小板增多症等;②凝血機制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應用抗凝劑、瀰漫性血管內凝血等。此外，妊娠、產後、手術後及服用避孕藥等可造成易凝狀態;

3、血流動力學改變：如高血壓病(約佔非栓塞性腦血管病的55%―75%)、低血壓、心臟功能障礙(心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導阻滯)等。

急性期—治療最佳時期

以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

1、緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。

2、改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。

3、溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。

4、抗凝：使用抗凝的藥物以防止血栓擴延和新的血栓發生。

5、擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。

恢復期—以康復鍛煉為主

中醫在中風康復期的治療效果是非常理想的，大部分中風患者後期如果能及時做好癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，定時服藥，再配合好理療、體療和針灸等。後期的生活是完全可以做得到的。

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