乙肝與肝癌真的僅一步之遙嗎？讓專家告訴你！

小趙是一名乙型肝炎病毒攜帶者，30歲的他年輕力壯，平時也沒有什麼不舒服，自信健康不會有大問題，也就沒有定期檢查肝功能。2017年單位體檢，抽血化驗卻發現顯示甲胎蛋白（AFP）很高（肝癌的可能徵兆之一），進一步上腹部CT檢查，確定是2.1厘米大小的肝癌。大家都覺得難以置信，年紀很輕，無任何不適，怎麼一檢查就說是癌呢？是不是誤診啊？半信半疑中，小趙做了手術切除，病理結果證實找到肝癌細胞，診斷明確！這乙肝能發展成肝癌？真的是這樣么？

大三陽和小三陽

大家都知道乙肝是一種傳染病，是由於人體感染了乙型肝炎病毒。提到乙肝，就要說到「兩對半」，它是乙肝病毒抗原抗體檢測的俗稱。包括：1.表面抗原（HBSAg）；2.表面抗體（HBSAb）；3. E抗原（HBeAg）；4. E抗體（HBeAb）；5.核心抗體（HBcAb）。「兩對半」是檢查有無乙肝病毒感染的最主要指標，其中135項陽性，俗稱「大三陽」；145項陽性，俗稱「小三陽」。

肝癌「三部曲「之說並不科學

根據研究發現，肝硬化中75％~80％是由慢性乙型肝炎發展來的。慢性乙肝一肝硬化一肝癌被稱為「肝病三部曲」。很多乙肝患者常常寢食不安，擔心說不定哪一天就發展成肝硬化甚至肝癌了，於是求醫問葯，四處奔波。乙肝真的一定會轉變成肝癌嗎？

遼寧省腫瘤醫院肝膽外科主任醫師林傑告訴記者，乙肝「三部曲」的說法並不科學，這種說法極大地擾亂了乙肝患者的心理健康。事實上，絕太多數的乙肝患者可以長期穩定在「第一部曲」階段，只有少數人走到「第二部曲」，極少數患者達到「第三部曲」。那麼，如何才能避免病情的發展？關鍵是要定期體檢，如果發現自己得了乙肝，一定要及時治療。

乙肝小三陽更易發展為肝癌

「長期以來，人們普遍把乙肝大三陽轉為乙肝小三陽作為抗病毒治療的有效指標，這是不嚴謹的。」林主任指出．慢性乙肝治療目標是阻止其向肝硬化和原發性肝癌演變。以往人們面對乙肝的檢查結果，通常說成是己肝大三陽和乙肝小三陽，過去認為小三陽比大三陽好．實際單純拿乙肝大小三陽判斷病情是不全面的。

「實際上，乙肝小三陽更易發展為肝癌。大量臨床檢測發現，乙肝大三陽轉為乙肝小三陽並不困難，但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數是以乙肝小三陽模式存在的，而且乙肝小三陽肝癌轉變率比乙肝大三陽高12倍多。因此乙肝小三陽患者一定要早期接受治療，做好預防保健工作，警惕乙肝小三陽發展成肝癌。」

小心以下四點

如果你已經感染了乙肝病毒，必須要小心以下4點危險因素，才能避免肝癌的侵襲：

1、飲酒。長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌發生。

2、吃腐油。陳腐的動植物油具有毒性，可能致癌。日常生活中，乙肝患者應多食牛奶、蜂蜜、蜂乳、雞蛋、蘑菇等食物。對提高免疫力，抗菌抗癌，健脾開胃有很好的幫助。

3、對待肝病聽之任之。乙肝患者和家屬應定期到醫院進行常規檢查，定期複查肝功能，

3~6個月檢查一次乙肝五項．每年做一 次B超。

4、亂服藥。面對市場藥物種類繁多的情況，患者應謹慎選擇和服用．遭醫囑服藥。

病毒持續感染是致癌主因

林主任最後提示大家，乙肝病毒的持續感染是導致患肝癌的主要原因之一。這類患者有以下大致相同的表現：化驗檢查是「太三陽」或 「小三陽」，肝功能基本正常。發現肝癌前病情隱匿，無明顯癥狀，甚至沒有肝區不適等任何徵兆。這一表現給醫患雙方都融了警鐘：乙肝患者如不及時上醫院規範治療，距離肝癌可能只有一步之遙。

總結

1. 早期肝癌多數無癥狀。抽血化驗結合CT能發現。

2. 實際上，乙肝小三陽更易發展為肝癌。而且乙肝小三陽肝癌轉變率比乙肝大三陽高12倍多。

3. 少飲酒最好不飲酒；盡量不吃過期變質或來源不明的食用油；定期檢查肝功能；謹慎用藥。

（改編自：張昕，乙肝與肝癌僅一步之遙？）

參考文獻：

1. 張昕.乙肝與肝癌僅一步之遙？ [J]. 家庭科學·新健康 , 2011 (2) :32-32

2. 祝利民. 慢性乙肝與肝癌. [J]. 《科學生活》 , 2017 (3) :81-81

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