變「胸器」 的最佳操作方式是啥？

小媛和小艾是一對雙胞胎，剛從美國知名大學畢業回到國內工作，近日小九在某三甲醫院的整形美容科遇見了她們。

來割雙眼皮？隆鼻？都不是...

她們是過來隆胸的，原來兩姐妹的胸部發育確實很不好，民間對於平胸有個形象的比喻——「飛機場」。

姐妹倆說，以前在國內的學校里她們成績很好，雖然是平胸，但也沒覺得有什麼不好，可是到了美國讀書後發現，國外的女生一個比一個「波濤洶湧」，於是萌生了隆胸的想法，但醫美隆胸有很多種方法，有假體式隆胸、自體脂肪移植填充手術、注射式隆胸等等，到底該選哪個？這也是很多想要隆胸的菇涼們糾結的問題。

為此，小九特意請來了中國醫學科學院整形外科醫院，形體雕塑與脂肪移植中心主任李發成，讓他從隆胸技術方面來聊一聊哪種隆胸方式更靠譜。

李發成主任

中國醫學科學院整形外科醫院

假體植入VS自體脂肪移植

21世紀，隆胸已經不再被人們視為見不得人、難以啟齒的事情了，更多的女性願意採用隆胸手術，讓自己的乳房更挺拔。

乳房是女性最重要的第二性徵之一，那麼隆胸手術的安全性和技術性就顯得尤為重要。

傳統常用的還是假體植入手術，但這種手術主要有兩個問題，一個是皮瓣再造，另一個是組織擴張、假體放置。

皮瓣再造：傳統的乳房再造皮瓣手術不僅手術時間長達10幾個小時，而且還會損傷肌肉組織，病人恢復也相對較慢，雖然現在增加遠端靜脈迴流通路，改善了皮瓣遠端血運，增大皮瓣成活面積，但還是會給病人帶來一定的創傷和手術風險。

組織擴展、假體放置：組織擴展、假體放置是整形外科基本技術，可以避免出現拆東牆補西牆的情況，由於乳腺癌患者數量增加，乳房切除的患者也日益增多，對於乳房再造的需求陡增。

目前很多腫瘤外科的醫生也都在做乳房再造，但是效果並不理想，因為沒有掌握整形外科的基本原則，通常在胸大肌上做假體，胸大肌收縮之後假體很容易移位，我們現在採用的方式是將胸大肌離斷，增加一個乳片，是細胞移植皮，保證假體在沒有張力的情況下植入，能夠保證假體不移位，更貼合患者的身體。

但假體植入還是避免不了會存在切口瘢痕、外形、手感不自然、併發症較多等問題，而且再次修復的概率也較高，自體脂肪移植隆胸就不存在這種問題，不僅創傷小，瘢痕少，同時還能改善患者體形。

無中生有 自體脂肪移植很安全

有很多患者對自體脂肪移植隆胸技術存有疑問，是否安全可靠？答案：非常安全。

1987年美國整形外科協會認為自體脂肪移植隆胸技術不安全，但是在2007年美國整形外科協會經過2年的調查研究，認定自體脂肪移植隆胸是安全的。

自體脂肪移植隆胸技術有4個技術要點，首先是供區的選擇，身體任何一個部位只要有脂肪都可以作為供區，實際上不同部位的脂肪是沒有任何差別的，一般常選取的部位有上腹部、下腹部、背部、大轉子區域、大腿內側、膝內側、腰部。

其次是脂肪的獲取，自體脂肪移植隆胸需要的脂肪量比較大，可以使用負壓吸取脂肪，把負壓控制在400mmHg以下，同時吸脂位置及層次要做到精準，吸取深層脂肪，保留部分淺層，選擇細管、低負壓鈍頭微創吸脂。

脂肪的處理也尤為重要，棉墊吸附法是常用方法，用紗布固定脂肪，過濾油脂和水分，這種做法相較於離心法對脂肪的損傷更小，100ml的脂肪有25%的水，如果水不濾出來佔用了乳房空間，對脂肪的存活是不利的。

此外，如果抽取的自體脂肪較少，我們可以採用輕柔離心技術，600-800轉離心一分鐘，對脂肪的損害也較小。

最後是脂肪的注射，注射區域先注入腫脹液，然後多層次多點注射，注射要均勻、從深到淺，每點注射儘可能小，避免組織間隙液壓過高，採用邊退出邊緩慢注射的方法，注射管避免過長、過細。

如此看來，自體脂肪移植術無論是從技術水平還是安全性方面來說都比假體移植更靠譜。

一胸不平，何以平天下~為平胸打call~

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