葯監局：九價HPV疫苗准入！你適合打嗎？

2018年4月28日，葯監局有條件批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV疫苗）上市，從提交申請到准批完成僅用了8天，令無數女性趨之若鶩的HPV疫苗的真相是什麼呢？誰適合打HPV疫苗呢？打了疫苗就一定可以避免患宮頸癌嗎？今天我們來為你解答一二。

感染人乳頭瘤病毒（HPV）≠ 宮頸癌

HPV疫苗是通過預防HPV感染從而預防宮頸癌發病，因此，有人稱其為宮頸癌疫苗。但請注意，並不是感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌。

實質上人乳頭瘤病毒（HPV）很常見，幾乎有性生活的女性一生中都可能會感染一次，很多人可能會感染多次，但是絕大多數都不用任何治療，一般在一兩年內依靠自身免疫力就可以將它清除。

另外，HPV病毒有100多種（亞型），不是所有的HPV亞型都會導致宮頸癌，它們又分成高危型和低危型，其中致癌風險最高的高危型是16型和18型，感染率較高的低危型是6型和11型（可引起生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病，不致癌但非常常見）。高危型HPV病毒的持續感染（一年以上）才稱得上真正危險，這部分人群約佔整個感染者的10%，其中，只有約3%會發展成為宮頸癌。

如果你在宮頸癌篩查時發現自己已經感染了HPV病毒，不要恐慌，因為從感染HPV病毒到癌變，這個過程往往有10~15年之久，且癌變率低。但是也要加以重視，並定期複查。

哪些人是HPV疫苗的最佳接種人群？

1、9~26歲，9~16歲更佳。

2、不曾有過性行為。

3、不曾感染過HPV。

4、女性

適合接種HPV疫苗（宮頸癌疫苗）的年齡，各個國家，甚至同一國家的不同機構建議都不一樣，全球範圍內是9-45歲，國家食葯監總局批准的年齡是9-26歲。超過年齡又想接種的女性朋友，也不要沮喪，疫苗的建議接種年齡僅代表疫苗的最佳效果年齡，超齡接種只是表示接種效果不能達到最佳，但也還是有一定免疫效果的！

哪些人是宮頸癌高危人群？

1. 中老年女性。30歲以後，就需要定期接受HPV和宮頸細胞學的聯合篩查，以幫助早發現早治療。

2. 過早開始性生活。宮頸癌的發病主要與HPV病毒感染有關，而這個過程主要通過性接觸傳播。如果性生活開始於18歲之前或有多個性伴侶，也是宮頸癌的高危人群。

3. 多次生育或做過人流的女性，宮頸反覆受傷、修復，感染HPV病毒後癌變的概率也會高一些。

接種疫苗≠一勞永逸

目前，HPV疫苗有2價、4價、9價三種類型，分別預防2種、4種或9種高危型和低危型的HPV病毒。據調查，女性感染最多的是16型和18型HPV病毒，接種2價疫苗可以預防感染這兩種類型的病毒。當然，9價疫苗能預防的HPV病毒類型更多。

接種疫苗可以降低宮頸癌的發生概率，但並不等於一勞永逸。宮頸癌的元兇HPV有很多種亞型，目前市場上供應的疫苗僅僅是針對當前感染概率最高的幾個病毒控制製作出來的。如果你接種了疫苗，但感染了疫苗預防範圍以外的其他亞型的病毒，還是有可能患病。

所以，即便接種了疫苗，也不能偷懶，還是要和沒接種前一樣，定期接受宮頸癌篩查，尤其是高危人群。

男性也會感染HPV病毒

HPV病毒不僅僅會感染女性，也會給男性帶來健康隱患。《美國醫學會雜誌》2018年發表的一項研究顯示，男性患者與HPV相關的口腔和喉部癌症的風險是女性的兩倍。因為男性感染HPV後相對女性不會有明顯癥狀，很多男性即使長期感染也難以發現，極易被忽略而不能及時治療，這就增加了患癌症的風險。

如果一個男性之前的性伴侶確診為宮頸癌，那麼他的下一個性伴侶也很容易被他感染HPV。所以，無論是保護自己還是保護自己的愛人，男性都可以考慮接種宮頸疫苗。

現在醫療機構提供的HPV檢測主要是針對女性的，如果男性有這方面需求，也可以向醫生提出。

總結

1. 感染人乳頭瘤病毒（HPV）≠ 宮頸癌，因為從感染HPV到宮頸癌還有漫長的過程，且癌變概率並不高。

2. 疫苗只能預防幾種類型的病毒。如果你接種了疫苗，但感染了疫苗不能預防的其他亞型的病毒，還是有可能患病。

3. 宮頸癌的高危人群（中老年女性；性生活過早；多次生育或人流）應定期接受相關篩查。

4. 男性也有可能感染HPV，也有可能發生HPV相關的口腔和喉部癌症。

（改編自 「周一海，關於接種宮頸癌疫苗的N個問題」。）

參考文獻：

1. 周一海.關於接種宮頸癌疫苗的N個問題.[J]. 《科學養生》 , 2018 (3) :21-21

2. http://www.sohu.com/a/161418778_446845

3. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

4. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-vaccine-young-women.htm

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