中醫基礎理論(精華版)

中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。

早在兩千多年前，中醫專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。時至今日，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。主導中醫幾千年，現代專業中醫院校都是教和學古典中醫理論，千年不變，功力深厚，定力無邊。

　　中醫具有完整的理論體系，其獨特之處，在於「天人合一」、「天人相應」的整體觀及辨證論治。主要特點有：

　　認為人是自然界的一個組成部分，由最基本的物質（命名為「氣」）以及其運動（包括兩種不同趨勢的基本運動--陰和陽）構成，「人以天地之氣生，以四時之法成---《黃帝內經》」。陰陽二氣相互對立而又相互依存，並時刻都在運動與變化之中。

　　在正常生理狀態下，兩者處於一種動態的平衡之中，一旦這種動態平衡受到破壞，即呈現為病理狀態。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法，多從動態的角度出發，即強調「恆動觀」。

　　認為人與自然界是一個統一的整體，即「天人合一」、「天人相應」。人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化（如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等）息息相關，人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同，其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，並非千篇一律。

　　認為人體各個組織、器官共處於一個統一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象，頭痛醫頭，腳痛醫腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特彆強調「整體觀」。

一、精炁（氣）學說

　　炁（氣）是構成天地萬物的原始物質。

　　氣的運動稱為「氣機」，有「升降出入」四種形式。由運動而產生的各種變化，稱為「氣化」，如動物的「生長壯老已」，植物的「生長化收藏」。

　　氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應。如：「人與天地相參，與日月相應」。

　　天地之精氣化生為人。

二、陰陽學說

　　陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽，背日光為陰。

　　陰為「體」，陽為「用」；陰為有形之「體」，陽為無形之「用」。

　　陰陽的交互作用包括：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。

三、五行學說

　　五行學說是中國古代哲學的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這並不代表五種物質，而是物質的五種屬性。

　　五行於中醫則體現了具備這五種屬性的人體五大系統的相互關係。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統領的五大系統。中醫不是研究微觀的病毒細菌如何作用於人體的理論，而是研究人體整體的各個系統之間的關係，並且通過中藥、按摩、針灸，甚至心理作用去調節各個系統之間的平衡，以此保持身體健康。

　　五行的交互作用包括：相生、相剋、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象學說

　　藏：指人體內的五臟六腑、奇恆之府，通稱為臟腑。象：一指「形象」，即臟腑的解剖形態；二指「徵象」，即臟腑表現於外的生理病理；三指「應象」，即臟腑相應於四時陰陽之象。

　　透過外在「象」的變化，以測知內在「藏」的生理病理狀態，稱為「從象測藏」。即「視其外應，以知其內臟」。

　　「臟腑」不單是解剖型態的概念，而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。

　　五臟：指肝、心、脾、肺、腎，一般籠統功能為「化生和儲藏精氣」。

　　六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，一般籠統功能為「腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕」。

　　奇恆之府：指「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞」。

五、氣血津液

　    氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質

　　氣的生成源自先天與後天。稟受於父母的精氣，稱為「先天之氣」。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產生的水榖之氣，合稱為「後天之氣」。

　　氣有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養等作用。

　　人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛氣、臟腑之氣、經絡之氣。

　　氣的「升降出入」運動失常，稱為「氣機不調」。其表現形式有氣滯、氣鬱、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。

六、經絡學說

　　參見：針灸學及腧穴

　　經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。

　　經絡系統包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等。

　　經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說：「學醫不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。」

七、病因學說

　　《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類：「生於陽者，得之風雨寒暑」，「生於陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒」。

　　漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：「經絡受邪入臟腑，為內所因」，「四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中」，「房室、金刃、蟲獸所傷」。

　　宋代陳無擇提出「三因學說」：外所因、內所因、不內外因。

　　近代則將病因分為五類：

　　外感病因：包括六淫（風寒暑濕燥火）和癘氣。

　　內傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚）、飲食失宜、勞逸失度。

　　繼發病因：包括痰飲、瘀血、結石。

　　其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫過。

　　

1.發病

　　邪氣與正氣交戰，決定發病及疾病的發展變化。又稱為「正邪分爭」。

　　「邪氣」泛指各種致病因素，「正氣」指人體的自我修復調節能力、適應環境能力、抗病能力等。

　　「正氣不足」是發病的內在依據，即「邪之所湊，其氣必虛」、「正氣存內，邪不可干」。

　　體質、情志、地域、氣候等，與發病有密切關係。

　　

2.病機

　　病機是疾病發生、發展與傳變的機理，又稱「病理」。

　　基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常

　　內生五邪，包括：風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生

　　病位傳變，包括：表裡出入、六經傳變、三焦傳變、衛氣營血傳變、臟腑傳變等

　　病性轉化，包括：寒熱轉化、虛實轉化等。

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