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中醫補益方葯,以冀康復,五穀為養,五畜為益,五菜為充,五果為助

中醫補益方葯,既不同於一般強壯劑,又不屬於普通營養品,而是有良好的預防作用,能提高人體抗病能力,增強免疫機制;有很高的治療效果,能挽救危及生命的虛損重證,促進健康恢復。

在臨床實踐時,如何正確地、靈活地運用補益方則必須以「辨證論治」為準繩。具體講:葯有漸虛,宜平補緩以取效,有頓虛,當峻補急以圖功;有陽虛,陽不足者,溫之以氣,有陰虛,糟(陰)不足者,補之以昧;有氣虛,氣主煦之,四君可用,有血虛,血主孺之,四物首選;有虛熱,清補勿疑,有虛寒,溫補莫誤;有津液虛耗,生津增液以濟其個,有五臟虛損,損其肺者,益其氣,損其心者,和其營衛,損其脾者,調其飲食,適其寒溫,損其肝者,緩其中,損其腎者,益其精。虛損辨證無訛,補益施治有據,以上皆補益方葯的正法。同時,陰陽臟腑之間的生理病理關係是相互影響的。臨床有肺虛補牌,脾虛補命門火,肝虛補腎,以及脫血益氣等,此又屬間接補益法。

先師蒲輔周對補益涵義作了新的發揮,創「補面毋滯」論。強調「氣以通為補,血以和為補。」他讚揚許多中醫補益方劑,大都補中有通,如人蔘養榮丸,補中益氣湯中配有陳皮以理氣,六味地黃湯內佐有茯苓、澤瀉以通陽,深刻體現「補而毋滯」之旨。若徒知補藥堆積,則屬漫補、壅補,殊難達到補益方葯的應有效果。我曾醫治一慢性腎炎,辨證屬腎陰虧虛,用六味地黃加五味子、枸杞子、菟絲子等補腎滋陰之品。先師見而一針見血地指出:子徒顧補腎,而忘「補而毋滯」之戒。回憶從業十七載,僅此一次批評,使我終身銘記在心,每當應用補益方葯時,言猶在耳,未敢再誤,也願同道引為借鑒。

此外,先師非常服膺張子和「葯補不如食補」之說。並謂補益方葯原為治病而設,未可以補人。病去則食養之,以冀康復,五穀為養,五畜為益,五菜為充,五果為助,這些食品,皆能補益人,遠勝葯補。

在研究中醫補益方葯選題上,不要只重視珍貴藥品,尤其那些稀有短缺品種,而要選擇常用的有良好補益效果的藥物和配方。我們在研究防治老年慢性氣管炎時,體會本病屬肺氣虛損為主,結合中醫「肺腎同源、脾肺相生」的理論,脾腎亦因久病致虛,而補肺、健脾、益腎,是慢性氣管炎扶正固本的基本原則。運用補益方葯增強三臟功能。組成雙紫補肺片,即用紫苑、款冬花、麥冬補肺,黃芪、炙甘草健脾,紫河車、熟地、五味子、菟絲子益腎,雨在扶正固本,佐以雞血滕活血,陳皮理氣,又使補中有通。經四十三例病人的臨床驗證,總有效率為97%,顯效以上佔69.8%。但考慮方中紫河車比較短缺,不宜推廣應用,此為補益方葯研究選題時應注意的問題。

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