市場前景最好的十大藥物類別

當前，我們已經進入了腫瘤免疫療法時代，但僅比較中期收入預測，免疫檢查點抑製劑還是遠遠不及抗TNF藥物。至少在2020年前，抗TNF藥物是市場上絕對優勢的藥物類型。

根據EvaluatePharma預測，從現在起到2022年，抗PD-(L)1抗體將是市場增長最快的藥物種類。但從前十的銷售排名來看，傳統的藥理學作用機制的藥物，尤其是小分子藥物，銷售額的回彈非常明顯（見下圖）。

2022年銷售額最高的十類藥物

事實上，這些傳統藥理學機制的藥物，包括長效β2受體激動劑(LABA)、長效抗膽鹼能藥物(LAMA)、5-HT2拮抗劑，以及治療糖尿病的GLP-1受體激動劑、DPP-4抑製劑和SGLT2抑製劑類，已經久經考驗，這也是為什麼它們有望在未來5年主宰市場。新的藥理學機制的藥物是醫藥行業的命脈，但往往需要數年時間才能研發出一個超重磅藥品。

阿達木單抗（Humira）仍然穩坐泰山，因為其生物類似葯要到2023年才會在美國上市。據預測，到2022年，Humira在抗TNF藥物的銷售額中依舊佔比最大。屆時，抗TNF-α藥物的銷售額將比PD-（L）1單克隆抗體多110億美元。依那西普（Enbrel）與英利昔單抗（Remicade）也屬於這類藥物，其在銷售業績方面也有不俗表現，是抗TNF-α抗體類藥物銷售額的重要貢獻者。

Xa凝血因子抑製劑也是銷售額名列前茅的藥物類別，主要包括阿哌沙班（Eliquis）和利伐沙班（Xarelto）兩個產品；排位靠後的5-HT2受體拮抗劑中包含了一些利潤高但銷量逐漸萎縮的抗精神病葯；抗HIV復方葯在市場中持久的重要表現有些出人意料；2022年的預測數據顯示，葛蘭素史克（Glaxosmithkline）的LABA藥物中，復方蕪地溴銨/維蘭特羅（AnoroEllipta）和復方氟替卡松/維蘭特羅（BreoEllipta）慢慢取代了其復方氟替卡松/沙美特羅（Advair）的位置。

儘管銷售基數仍難以匹敵抗TNF藥物，但在未來5年增長最為強勁的藥物種類排行中，抗PD-(L)1單抗領先群雄。據預測，到 2022年其銷售收入將是目前的近3倍，達到299億美元。

這個數字輕而易舉得超過了糖尿病的重磅藥物和抗HIV復方藥物以及新的小分子藥物，包括現在熱門的CDK抑製劑類藥物，如輝瑞（Pfizer）的Ibrance、諾華（Novartis）的Kisqali和禮來（Eli Lilly）的Verzenio，還有輝瑞、Incyte公司、艾伯維和諾華的JAK抑製劑。

■編譯 廖聯明

■來源 EP Vantage

■編輯 陳雪薇

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