藥酒中毒事件：傳統醫學能和民間「愛好者」劃清界線嗎？

【文/觀察者網風聞】

幾天前，重慶璧山區發生一起突發公共衛生事件，15人因為飲用藥酒中毒，其中五人不幸身亡。原因是藥酒里含有一種名叫「雪上一枝蒿」的中藥，含有劇毒。

圖源：重慶網路廣播電視台

「雪上一枝蒿」為什麼有毒，觀察者網的新聞里第一時間就解讀過了，不必贅述。但部分網友對事件的議論，卻生髮出一個有意思的問題：到底如何定位這些民間的傳統醫學愛好者。

雖說死者為大，但在網上匿名留言的情況下，他們卻難逃眾人之口。

有的人對中毒事件冷嘲熱諷，認為都是傳統醫學的鍋。一是傳統醫學的藥劑本來就有很多毒性、副作用不明的情況，中毒很正常；二是對傳統醫學吹捧過度，盲信的人很多，出事也很正常。

一些傳統醫學的擁躉則要堅決「劃清界線」，認為這些「愛好者」都不通醫理，自己瞎搞才會倒霉，完全不能指責到傳統醫學頭上。

誠然，絕大部分醫生都不可能這樣用藥，但也別忘了，在一些對民間「神醫」的頌揚中，往往會宣揚如何敢於突破用藥禁忌，或者敢用猛葯甚至毒藥。由此看來，在這個關於傳統醫學的奇特輿論場里，喝「毒藥」本身並不說明什麼。

傳統醫學在當今中國，依然有廣大的民間實踐群體，這些「愛好者」只不過是其中或學藝不精、或膽子過大的不幸一員。傳統醫學是否真的能與這些民間實踐完全切割？至少從歷史上看是很難的。

傳統醫學是怎麼長起來的

過去的醫學教育是學徒式的，非常粗放，學的時間有長有短，「帶教」或者說讓其幫工的內容也各有側重，比如有的人帶徒弟可能多給點臨床實踐機會，有的可能是抄、看病歷更多，有的可能草藥認得多些、炮製學的多些。

當師傅覺得學徒能出師時，一般都要讓他跑到比較遠的地方執業，避免搶師傅的飯碗。學徒在那裡做的有年頭了，自然也會帶出自己的徒弟。

有些祖師爺的東西可能傳著傳著就傳丟了，但同時會融入師傅這輩的理解與實踐。

甚至有些地方的行醫者沒有什麼傳承，就是「民間愛好者」，比如自己看醫書琢磨的，或者從各路游醫那裡零零散散學的。像自己泡藥酒的，自己嘗試配藥的，也大有人在。

但他們也可能「出道」，在鄉間積攢起名聲，開過的方子也可能在當地流傳開來，甚至被收錄到某本書籍中。

有些積極實踐的「愛好者」自己有其他營生，未必會正式開業，但在非正式的傳授後，「徒弟」也有可能跑到什麼地方去開業，成為新的醫術起點。

另一方面，即使老師傅帶出來的徒弟，也可能有傳承不好，成為醫術終點的。

這次的兩條新聞下面，很多人引用「遂學醫，有所成，自撰一良方，服之，卒」當段子用。這固然是笑話，真這麼死的醫生恐怕極少，起碼很多醫生確實遵循「醫不自醫」，「良方」大概率是喝死別人……但古代醫者大部分只是個人診所，成為終點的可能性並不小。

總體上講，不管是師父，還是培養出的徒弟，水平都參差不齊。現在流傳下來的知名流派、名字型大小，只是鳳毛麟角，全中國的大部分醫生，要是放到現在某些「中醫粉」的嚴苛標準和美好想像之下，最好的評價大概都只能是庸醫。

這裡要說明一下，以中國之大，傳統醫學歷史之長，各種各樣的情況都有，上述只是提供一些基本的框架，歡迎進一步的探討。

可在有些「中醫粉」看來，傳統醫學就是字字珠璣，堪稱完美的瑰寶，神乎其神，這當然是錯誤的。

一塊完美的瑰寶認識有誤，那麼傳統醫學是不是一塊有微瑕的美玉呢？

也不對。

因為傳統醫學根本就不是「一塊」，也不是若干流派拼成的「幾塊」，而是在各地實踐中有頻繁漲落，緩慢累積生長的「有機體」。

限於古代對療效和副作用的認定水平，知識的積累與傳播水平，以及學徒式傳承的低效，這確實是傳統醫學的無奈，但它就是這麼長起來的。

現在如何面對民間「愛好者」

所謂「博大精深」，在絕大部分情況下，沒有「博大」，是不可能「精深」的。民間愛好者與基層醫生之間的分界線，並非現在這麼鮮明，遇到民間愛好者出了什麼事就切割，實在是太絕情了些。

不要說古代，就是現在也有不少愛好者干著醫生的活兒。我就認識幾個朋友，時不時在朋友圈裡聲稱，自己擬了個什麼方子，治好了某某的什麼病。

他們確實是實心替人看病的，有些葯也用了幾個月，不是自我吹噓什麼藥到病除的「神醫」。但現在畢竟是法治國家，他們是否涉嫌非法行醫？我想，只要沒出事，自然不會有人追究。

與民間愛好者切割固然是自欺欺人，沒有必要，但在當今社會，我們也不能坐視一些民間愛好者害人害己。

對民間實踐禁是禁不住的，可還是要引導社會輿論理性看待傳統醫學，普及常識，勸導他們減少這些實踐。

對民間的「師徒傳承」也不能鼓勵吹捧，因為即使這個師傅是正規的傳統醫學從業者，也未必能保證學生學習的質量。對於正規名醫的經驗傳承，國家現有的教育體系是能做到的，就算有不足之處，因而受到一些「中醫粉」的攻擊，也不可能遜色於民間傳承。

有人或許會問，既然你前面說，博大才能精深，不鼓勵民間愛好者從事實踐活動，豈不是要重創傳統醫學？

我想，畢竟時代不同了。古代的那種博大精深，只能在長時段上給我們帶來緩慢的發展，現在再這麼搞，已經不能滿足人民群眾對傳統醫學的需要了。

在當今條件下，「博大」應該理解為紮實的基礎研究、廣泛的病例彙集，這才是發展的方向。民間愛好者沒有接受過正規訓練，在這方面能提供的力量不多，意義已經不大了。

只是，對民間愛好者們，哪怕僅僅作為一種歷史遺存看待，也還是應該有一定的尊重，冷嘲熱諷或無情切割，都不足取吧。

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