感冒藥千萬別混著吃了，會致命！醫生提醒：一種感冒癥狀應服用一種

（圖片來源於網路）

感冒藥幾乎是每個家庭中的常備葯，頭疼腦熱時就找出來吃幾片。然而，這看似簡單普通的感冒藥，一不小心也會釀成大禍。

近日，一篇名為《幾片感冒藥引發大搶救，27歲研究生入院到去世僅7天》的醫生手記在網上熱傳。文中提到，研究生小張因退燒心急，加倍劑量混吃了多種感冒藥後死亡。該事件在引起熱議的同時也讓人們感到疑惑：為什麼混吃感冒藥會有如此嚴重的後果呢？正確服用感冒藥應該掌握哪些知識？為此，記者採訪了藥學專家。

混吃感冒藥易致乙醯氨基酚中毒

27歲的小張感冒後吃了一種感冒藥覺得效果不明顯，於是又多買了幾種感冒藥，混在一起吃。結果，感冒不但沒有好，反而出現高熱、腹瀉等癥狀。熬了幾天實在堅持不住了，便想到醫院打針。然而，入院檢查發現血小板異常低，進一步檢查發現他的全身肌肉正在溶解、肝腎功能衰竭······醫護人員雖積極搶救但仍未能阻止悲劇的發生。據悉，小張的死因很可能是乙醯氨基酚過量導致的中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

為什麼普通的感冒藥會導致如此嚴重的後果呢？浙江大學醫學院附屬第一醫院藥學部主管藥師李璐指出，目前市面上的感冒藥種類繁多，多數為復方製劑，組成成分相近或相同，而乙醯氨基酚是感冒藥中常有的成分，需要通過肝臟代謝。多種感冒藥大劑量混吃後，會攝入過量的乙醯氨基酚，導致藥物中毒、肝損傷等。而且，乙醯氨基酚導致的肝損傷發展較快，可導致肝衰竭甚至死亡。

此外，多種復方感冒藥同服還可能引起噁心、嘔吐、皮疹、嗜睡、疲乏、血壓升高、肝腎功能損害等不良反應。

看清成分對症用藥

研究生小張的事件敲響警鐘，哪怕是小小的感冒藥也要掌握正確用藥方法。

「在服用感冒藥之前，首先要區分感冒的類型。」

李璐說，感冒可分為流行性感冒與普通感冒。流行性感冒起病急，有較強的傳染性，以全身癥狀為主，呼吸道癥狀較輕，有季節性、發病率高的特點。流行性感冒病毒主要分為甲乙丙三型。普通感冒同樣由病毒引起，主要病毒為鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，以呼吸道癥狀為主。

流感患者一旦發病，應儘快到醫院就診，重症流感應在醫生指導下開展抗病毒治療。常用的抗病毒藥物包括：奧司他韋、扎那米韋以及帕拉米韋。

普通感冒目前尚無特效抗病毒藥物，通常以口服對症藥物緩解感冒癥狀為主，

主要包括下述幾類藥物：

減充血劑

這類藥物可以使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇血管收縮，有利於緩解普通感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。常用藥物為偽麻黃鹼。一般連續使用不宜超過7天。

抗組胺葯

這類藥物主要具有抗過敏作用，有助於消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。常用的藥物為馬來酸氯苯那敏和苯海拉明。服用該類藥物之後不宜進行車船駕駛、登高作業和操作精密儀器。

鎮咳葯

鎮咳葯主要為中樞性鎮咳葯，通過抑制咳嗽中樞而產生鎮咳作用。中樞性鎮咳葯又可分為依賴性鎮咳葯，如可待因，以及非依賴性鎮咳葯，如右沙芬。可待因具有成癮性，僅可短暫使用。右美沙芬治療劑量不具有呼吸抑制作用與成癮性，為復方感冒藥中的常見鎮咳成分。

解熱鎮痛葯

這類藥物主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛癥狀。常用藥物有對乙醯氨基酚、布洛芬等。

祛痰葯

常用的藥物成分為愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴己新等。

「目前市面上的感冒藥多數為復方製劑，主要為上述兩種或兩種以上成分組合。」李璐強調，復方感冒藥除不能多種同服外，也不宜與其中某單一成分藥物同時服用，如具有退燒作用的復方感冒藥不宜單獨與退燒藥聯用，因此在用藥前需仔細查看說明書，對症用藥，避免重複用藥。

需要注意的是，兒童因器官功能尚未完全發育，特別是2歲以下兒童，用藥須特別謹慎。目前，最適合兒童使用的解熱鎮痛藥物是布洛芬與對乙醯氨基酚，減充血劑為偽麻黃鹼，鎮咳葯為右美沙芬，抗組胺葯為馬來酸氯苯那敏。藥物劑量需通過兒童體重、體表面積換算，不建議兒童直接使用成人復方感冒藥。

中成藥須根據癥候選擇

除了各種復方感冒藥外，中成藥類的感冒藥也備受人們青睞。李璐指出，選擇中成藥治療感冒時，也需要根據感冒的癥候選擇。

「中醫定義感冒常見癥候包括感冒類（風寒證、風熱證、風燥證、暑濕證）與體虛感冒類（氣虛證、氣陰兩虛證）。」李璐說，風寒證適用中成藥為感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等；風熱證適用中成藥為銀翹解毒顆粒、感冒清膠囊等；風燥證適用中成藥為杏蘇止咳顆粒、桑菊感冒片等；暑濕證適用中成藥為藿香正氣類等；氣虛證適用中成藥為參蘇顆粒、玉屏風膠囊等；氣陰兩虛證適用中成藥為生脈飲口服液等。

需要注意的是，中成藥因主要成分相互作用研究較少，目前已知的是藿香正氣水與頭孢菌素聯用，可能導致雙硫侖反應發生。因此，盡量避免將中成藥與西藥尤其是成分複雜的復方製劑聯用，以免發生不良反應。

□本報記者 謝文竹

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