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降低蛋白尿的「殺手鐧」:做到這3點,是遠離尿毒症的關鍵

腎臟病中最典型的尿液異常就是尿液中存在大量細小的泡沫,首先要考慮的就是蛋白尿。可以說蛋白尿是大部分腎病患者的「痛處」,因為似乎自從查出腎病以後,蛋白尿就「無處不在」,似乎怎麼治療都趕不走它,這讓不少腎友表示頭疼。

蛋白尿的出現表明腎臟組織已出現損壞,且不可逆轉,因此很多人擔心自己是不是馬上要尿毒症了?

如果你已查出蛋白尿,先做好這3件事,或許你能躲過尿毒症這一劫:

確診病理類型,忌「頭痛醫頭腳痛醫腳」

腎臟病的病理類型較多,不同病理類型多的疾病蛋白尿的表現不同,癥狀不同,治療方案也是不同的。比如膜性腎病的更嚴重,通常會伴有大量蛋白尿(定量超過3.5g),甚至經常高達10克,但持續時間不會超過半月。這樣的患者就要注意免疫抑製劑藥物及飲食管理的雙保險。對於有少量蛋白且持續時間較長的患者,腎小球濾過功能的保護則是治療的重點。

如果只是單純的治療蛋白尿,採取「頭痛醫頭腳痛醫腳」的治療方法,那麼只可能會耽誤治療時機,導致病情越來越重,最終發展致尿毒症。

對於病理類型的確診,有些可以通過指標檢測確定,比如膜性腎病可以觀察指標「抗磷脂酶A2受體抗體」來確診,有部分嚴重的需要腎穿刺。

定期複查,把握一切的最佳治療時機

蛋白尿威脅腎功能很重要的獨立因素之一,長期的持續蛋白尿必然會造成腎功能進一步發展,而且蛋白尿很容易複發,因此要避免腎臟損害加劇,按時複查是必須的。

關於蛋白尿定期複查的指標主要是24小時尿蛋白定量,蛋白尿的多少不能代表病情的嚴重性,但可以說明腎功能的好壞,而對於腎病的治療,腎功能是關鍵。

對於剛出院的患者建議每3個月查一次,1年後可以每半年查一次。病情穩定後,每1年查一次就好,但如果一旦發現尿液異常,還是要立即就醫。

低鹽、低蛋白飲食,最直接降蛋白的方式

通常伴有蛋白尿的患者也會伴有高血壓的癥狀,蛋白尿加上高血壓真夠腎臟「喝一壺」的了。因此更要管理好日常飲食。

通常伴有蛋白尿、高血壓的患者會用到普利類、沙坦類的藥物,這兩類藥物不僅是降壓藥,還有降蛋白,保護腎功能的作用。因此要想充分發揮藥效,就要減輕鹽的攝入,以免攝入食鹽過多導致降壓效果打折扣。患者每天攝入鹽量控制在5g以下就好。

優質低蛋白飲食,一方面能夠避免患者因為漏蛋白太多,導致營養不良情況發生,另一方面,低蛋白飲食能夠避免因為攝入蛋白過多,導致漏出的蛋白加重的情況。腎病患者可以根據自身體重,蛋白尿情況來制定每天的攝入量。


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