心臟搭橋後，血管再狹窄了怎麼辦？如何避免？

心臟搭橋，是臨床上治療冠心病嚴重血管堵塞最常見的方法之一，能夠很大程度上緩解冠心病患者心絞痛癥狀，降低猝死率。

經過心臟搭橋手術的冠心病患者，其中99%的患者都表示感覺自己心臟缺血的情況得到大大地改善了，心絞痛癥狀也消失了，甚至部分患者感覺自己「完全好了」，都恢復到正常健康的狀態了！

不過很多朋友也會擔心，「做完心臟搭橋，血管還會再次狹窄嗎？還會再犯心絞痛嗎？」

一般來講，做心臟搭橋手術，如果用的是乳內動脈，10年通暢率在90%以上，一般可以保持12~15年的時間；如果用的是大隱靜脈，5年通暢率為80%~90%，10年通暢率為60%~70%，一般6~8年後，血管條件會出現衰退。

也就是說，經過長期的良好控制，一般搭動脈橋的話基本上10年不會複發；搭靜脈橋的話，至少有一半人10年不會複發。

不過影響冠脈搭橋術後的因素非常多，包括患者自身的遺傳基因問題、患者自身的伴發疾病問題、移植血管的選擇問題、手術質量、術後用藥等。

如果搭橋兩三年後就再次犯心絞痛了，血管又堵死了！可能是這4種原因：

還有殘餘狹窄血管未處理；

有新發病變或者有微血管病變存在；

搭橋血管發生了橋變；

有冠脈痙攣存在。

搭橋術後，血管再狹窄了怎麼辦？

如果再次出現了較為嚴重的心絞痛情況，建議進行冠脈造影檢查進行準確評估，根據造影結果確定下一步方案。

治療方案通常包括強化藥物治療、對橋血管或病變的自身冠脈進行介人治療，少數患者可考慮二次開胸搭橋。

對於前降支、迴旋支、右冠或左主幹等重要位置的血管，如果再狹窄程度在50%以下，主要還是用藥，加強三高控制和抗凝治療；

如果再狹窄程度達到50%~70%，就需要做球囊擴張或植入支架；

如果再狹窄程度更嚴重，就可能要做二次搭橋。不過只有年紀比較輕、靶血管條件比較好、心臟功能不錯、橋血管材料也足夠多的患者，才能考慮再次手術。

心臟搭橋術後，如何避免血管再狹窄？

做了心臟搭橋手術的冠心病患者，需要記住一件事：目前沒有任何方法能完全治癒冠心病，搭橋手術也只是緩解冠心病不適癥狀，並沒有完全治癒冠心病。

所以，冠心病患者在做了心臟搭橋手術後，仍然要做好術後管理工作！

不要由於住院手術體重有所減輕，出院後就大補特補，要控制總量，選擇「低動物脂肪、低膽固醇、低熱能、維生素豐富」的食物為宜，使體重維持在理想範圍。

合併高血壓或者心衰的患者還應該限制食鹽攝入量，可以天天早、晚各飲一杯純正的蜂蜜水，促進鈉排泄。

生活上，要注意宜居，遠離心絞痛發生的誘因，養成良好規律的睡眠時間，適當增加中低等強度的運動。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！