燒心、反酸、胃脹、噯氣、噁心,醫生:你可能患胃食管反流病
胃食管返流
一、定義
胃食管反流病是指胃內容物反流入食管引起的反流相關癥狀和(或)併發症的一種疾病,其發病原因多樣,主要
與防禦機制減弱有關,其中包括一過性下食管括約肌鬆弛等。目前G胃食管反流病主要分為非糜爛性反流病、反
流性食管炎和barrett食管三大臨床類型。胃食管反流病是現代醫學病名,中醫無相應的病名,根據其主要臨床表
現燒心、反酸、胸骨後灼痛、咽喉不適、口苦、噯氣、反胃等癥狀,應歸屬於「吐酸」、「嘔苦」、「吞酸」、「嘈
雜」、「食管癉」等範疇。
二、臨床癥狀
臨床表現多樣,燒心、反酸是最常見的典型癥狀,胸痛亦是常見癥狀;其他不典型癥狀有上腹痛、胃脹、噯氣、
噁心等消化不良癥狀,或同時伴有咽喉不適、吞咽困難、睡眠障礙;食管外癥狀表現有慢性咳嗽、支氣管哮喘、
慢性喉炎、牙侵蝕症等,併發症包括上消化道出血、食管狹窄等。
三、疾患的預防
1、情志調攝
胃食管反流患者往往存在一定程度的情志失調、肝氣鬱結,所以保持心情舒暢尤為重要,宜疏導患者,樹立積極
樂觀的心態,及時調節好心情,以利疾病早日康復。
2、飲食宜忌
對於肥胖的患者,要控制飲食,平衡營養,儘快減輕體重。
減少高脂肪膳食的攝入,因高脂肪食物可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,從而降低食管下端括約肌張力,使
胃內容物易反流。
忌食咖啡、巧克力、薄荷等食物,因其也可以減低食管下端括約肌張力。
禁煙、酒。長期大量攝入酒精,可引起「酒精性」食管炎,吸煙也可能降低食管下端括約肌張力。
避免進食過冷、過熱及甜酸辛辣等刺激性食物,以防疼痛癥狀加重,導致病情反覆。 避免短時間內快速食
入大量液體食物。
3、用藥指導
避免服用可降低食管下端括約肌張力的藥物,如普魯本辛、顛茄、阿托品、氨茶鹼、煙酸、異博定、心痛定、安
定等。
4、起居調攝
由於反流易發生在夜間,睡眠時應抬高床頭(約15~20cm)。
睡前不進食,晚餐與入睡的間隔不得少於3h,以減少夜間食物刺激泌酸。
每餐後讓患者處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空,避免劇烈運動。
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