經常反酸燒心胃炎胃炎？原來是「門」沒關緊

最近有位朋友聊天說，他早餐不吃麥片，因為一吃就反酸。

你是否也有類似的情況？

是否感覺口裡經常反酸水，或者胸口後面熱燒燒的？

那麼你可能是得了胃食管反流......

什麼樣的

體驗

胃食管反流癥狀很多，每個人描述也略有不同。

最常見的描述有：感覺有酸水反到喉嚨，胸腔里好像有團火在燒，吃飽時容易犯，不敢平躺因為癥狀會加重……

這裡只是拋磚引玉，歡迎讀者留言反映你最真實的反流感受。

燒心和反酸的感覺，對很多人來說並不陌生。每當有一股熱流從下向上涌到胸口時，一些人就用食物和偏方壓抑這種不適感。

久而久之，胸痛、吞咽困難、咳嗽、咽部不適、胸悶心慌也開始出現，在奔走求醫之後，患者才意識到這些都是胃食管反流病造成的。

胃食管反流病，就是胃裡消化了一半的食物和胃酸反流到食管甚至口腔的一種疾病。

為什麼會無故「反流」呢？

出現胃食管反流病，必然是食管、胃以及它們所在的環境出了問題。

功能良好的食管，會慢慢蠕動，當它在把食物緩緩運到下端時，就會碰上一到「防線」——食管下括約肌，它會慢慢鬆弛並把食物放到胃裡，食物進到胃後，它再慢慢收緊，讓食物好好獃在胃裡不要迴流。

一旦這道「閘門」鬆弛無法關緊，或者胃內的壓力增大（暴飲暴食、腹部肥胖、懷孕等），食物就會反其道而行之，流回食管。

確診，從胃鏡開始

醫生會根據癥狀，結合胃鏡、pH 監測、食管測壓等檢查，進行綜合分析判斷。

其中最準確的方法就是做胃鏡，它能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症，有需要時，還能鑒別出其他消化道的問題。pH 監測能夠查出食管有無過度酸反流，用於癥狀不典型的患者。

如何治療？

藥物治療和手術，都是治療胃食管反流病的重要手段。

醫生會根據個體情況選擇長期、短期或癥狀發作時服藥，具體藥物選擇和療程務必在專業消化科醫師指導下進行。

醫生一般會選擇質子泵抑製劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌，降低胃內容物酸度。對於夜間發作嚴重的患者，可能還會在睡覺前加用西咪替丁、雷尼替丁等H2 受體阻斷劑。除了改善癥狀外，醫生也會根據具體情況開具促胃腸動力、保護胃黏膜的藥物，以促進食道蠕動並保護受損粘膜。

當藥物治療無效、出現嚴重併發症或懷疑癌變時，就可能需要通過手術進行治療，所有患者術前都要進行食管測壓檢查，排除傷及食管的各類疾病。

只能靠吃藥和手術？不一定！

對於胃食管反流病，一部分患者也能通過調整生活方式改善癥狀。

飲食：茶、咖啡、巧克力、高脂食物、酸辣刺激性食物都能導致食管肌肉彈性下降，要盡量避開這些食物。

休息：不要在吃完飯後立即平躺，睡前2—3小時不進餐，把床頭適當調高。

用藥：一部分藥品如鎮靜葯、茶鹼、孕酮和鈣通道阻滯劑等都能降低食管下括約肌的張力，在使用之前要與醫生和藥師溝通。

為什麼胃食

管會反流

我們又不是牛，有「反芻」的功能，那麼存留在胃裡的東西為什麼會返上來呢？

胃有兩個開口，進食物的叫賁門（與食管相連），出食物的叫幽門（與小腸相連）。

胃上面的這個賁門是個「感應自動門」，吞咽的時候自動打開讓食物進入胃中，不吞咽的時候這個門就關閉，這樣胃液或胃中的食物才不會隨隨便便就盪到食管中去。

但這個「感應自動門」偶爾也會出些小毛病，最常見的就是關不緊。就像門沒關緊會漏風一樣，賁門關不緊的話，胃液甚至食物就會沿著這個沒關緊的門流到食管，甚至口腔或氣管中去。

一旦胃液進入食管，就會引起各種各樣的問題了。

我們的胃能耐酸性胃液的腐蝕，但食管、咽喉就不能抵抗胃酸的侵蝕，會受到胃酸的損害，從而產生燒心、胸痛等癥狀。如果反流到呼吸系統，還會引起及慢性咳嗽、哮喘等食管以外癥狀。

藥物療效

挺好

偶爾一兩次的生理性胃食管反流尚屬於正常現象，但如果反流較頻繁發生會給生活帶來困擾，時間長了還會導致食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍等病變，需要干預和治療。

治療胃食管反流的常用藥物有兩大類：一類是抑制胃酸分泌的葯，另一類是促進胃腸排空的葯。

促進胃腸排空的葯，目的是盡量讓食物往下走，別停留在胃裡，降低胃腔內壓力，減少反流的發生。

抑制胃酸分泌的葯，目的是減少胃酸分泌，降低胃液的酸性，減少胃液對食管等部位的損傷。這類葯推薦拉唑類，效果較好，例如埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等。

胃食管反流的治療目標是：治癒食管炎，消除癥狀，防治併發症，提高生活治療，預防複發。

預防複發

靠自己

胃食管反流病容易複發。

這個要有心理準備，不是吃一兩次葯就完事了，要同時調整自己的生活習慣。

想改善反流問題，可以從降低胃腔或腹腔壓力、保持食管直立等方面做起。

短期的改善方法包括：

★ 少量多餐，

★ 避免高脂、甜食、巧克力等吃了容易誘發反流的食物（每個人不同，自己記錄下來最清楚），

★ 不要餐後立即劇烈運動或平躺，

★ 甚至最簡單的一招——松一松皮帶，對改善胃食管反流都是有用的。

想要長期改善反流問題，目標還包括減肥、忌酒戒煙。

肥胖者腹腔內空間相對狹小，容易導致胃內壓力高，更容易發生胃食管反流。

而煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流。

酒的主要成分為乙醇，不僅會刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。

想要治癒胃食管反流，關鍵幾點就是：少吃多餐，少吃高糖、高脂食物，控制體重，保持心情舒暢，戒煙忌酒。

然後你會發現：這些習慣養成了，不僅讓你避免了胃食管反流，還收穫了良好的健康習慣，降低了許多疾病的風險，何樂而不為呢。

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