林奕含走了一年了，殺死她的不止是性侵……

青音姐的知心話：

我的床頭就擺著林奕含寫的《房思琪的初戀樂園》，是一位做出版的朋友送我的，一直沒時間看完，但也一直沒能將它束之高閣，因為文字實在是太瑰麗奇幻了，有一種駭人的美，讓人顫慄。

時隔一年，再次看到她的照片和視頻，心裡還是說不出的難過，一個有著花朵一般面龐的美好的姑娘，在生命的最後，將心嘔成血，寫就了被性侵的女孩的最後的呼喊，但呼喊的，不止是對性侵說不，還包括呼籲對抑鬱症人群的理解和友善。看到文章里這段視頻，讓我再一次在心裡深深讚歎：林奕含可真了不起！

你對抑鬱症足夠了解嗎？你身邊有身患抑鬱症的朋友嗎？雖然我們的公眾號一而再再而三的寫過關於抑鬱症的文章，但是這樣的科普，我們願意且會一直堅持做下去……

以下，for you。

身為抑鬱患者，林奕含所遭遇的羞辱

一年前的4月27日，台灣作家林奕含在台北市松山區中的家中自縊身亡，去世前兩個月，她的自傳體小說《房思琪的初戀樂園》出版，那是一個小女孩被補習老師性侵的故事，也是林奕含在現實生活中經歷的噩夢。

因為這場經歷，她患有重度抑鬱，繼而轉化為精神疾病，過了近十年痛苦不堪的生活。

去世前，她曾在自己的婚禮上的演講（視頻鏈接在文末閱讀原文），徹底坦白了自己病情的嚴重程度，以及在患病過程中遇到的各種羞辱和偏見：

「我是台南人，我在台南生病，但是為什麼每一個人都告訴我，我要到一個沒有人認識我的地方去治療我的疾病？我為什麼要上台北？」

因為身體太糟糕，她不得不去申請不參加期末考：

「我請我的醫生開了一張診斷證明，然後我就影印了很多份，寄給各個教授，跟他們解釋說我為什麼沒有辦法參加期末考。」

但是教授的反應是這樣的：

這時候系主任與助教就坐在那個辦公室裡面，助教在那邊看著我，然後他說：「精神病的學生我看多了，自殘啊，自殺啊，我看你這樣蠻好、蠻正常的。」然後這時候我的系主任對我說了九個字，這九個字我一輩子都不會忘記。他拎起我的診斷書，問我說：「你從哪裡拿到這個的？」

在老師眼中，她不但不值得同情，還有拿抑鬱症做借口逃避考試的嫌疑，這對於林奕含來說，無疑是巨大的傷害。還有不知情的人問她為什麼發胖，為什麼不能少吃一點？

還有吃其中一種葯，我在兩個月以內胖了二十公斤，甚至還有人問我說，「誒，你為什麼不少吃一點。」所以有時候，你知道某一種無知，他真的是很殘酷的。

作為一個近十年的抑鬱症患者，她不惜在婚禮上對自己所遭遇的偏見和羞辱進行控訴，一再強調人們對於抑鬱症的污名化，並發誓要成為將抑鬱症除污名化的人。

可惜她在發完誓言不久就結束了自己年輕的生命，一年過去了，林奕含的仗打完了，我們的打完了嗎？我們對抑鬱症的了解和接受，相比之前更有進步了嗎？

對抑鬱症的污名化，依然沒有結束

林奕含在演講中提到我們對抑鬱症患者的污名化，在這裡，我解釋一下污名化這個詞，污名化，英文是 stigma。就是賦予某個群體、某些人的一些消極的印象，而且我們通常把它叫作刻板印象，還有與之相關的一些歧視和偏見。

我們對心理疾病往往比對生理疾病有更強的污名化。之所以這樣，是因為我們內心深處都會認為生理上的疾病，並不完全應該由自己來負責任。而心理上的疾病則是應該可以調控的：我應該能掌控我自己的心理、情緒、想法等。

因而，心理疾病患者具有很強的病恥感，覺得自己生病就是一種恥辱，一種無法對外界言說的東西。這種病恥感繼而影響著很多心理疾病患者的求助之路。

在中國，每年有30萬人因為抑鬱症自殺，這個數字是西方一些國家的3倍，比例懸殊之下，我們不得不正視抑鬱症在國內的污名化。

直到現在，除去一些比如崔永元，楊坤等勇敢承認自己得過抑鬱症的名人之外，抑鬱症患者很少有自己的發聲渠道。

一所在京著名大學心理健康教育中心負責人說：「據粗略統計，5年前，10個諮詢對象里平均一兩個有抑鬱症，而現在則上升到3、4個。」

不久前有新聞報道一所學校有40個學生被診斷出了抑鬱症，而很多家長的第一反應是，我們的孩子是正常的，不會得這個病。

比抑鬱症更可怕的，是一些人對它的妖魔化。

如林奕含在演講中提到，他們第一個標籤是對抑鬱症為代表的病症類的認知缺乏。

抑鬱症患者的痛苦在他們看來是時髦的，富貴的，矯情的，種種表現林奕含在演講中已經控訴的淋漓盡致。

其次是他們對患病者的污名化。

為什麼得病的是你，甚至是為什麼被性侵的是你？

這種污名化的可恨之處在於它支持的是「你弱你就不要講道理」。

你得病了，所以一定是你出了問題，這種論調就像你出車禍因為你做了壞事你是個壞人一樣。

曾經上班的公司里，有一個實習生，96年的，她因為感情不順利加上家族裡父母都有抑鬱病史，變成了抑鬱。

她自己本來就很介意，處處小心，怕被人發現，不吃藥根本沒有辦法專心工作，但吃完葯真的很困，無奈她只好求hr准許她在一間空著的辦公室的沙發上睡一會兒。

結果那段時間因為公司業務太忙，各種缺人，公司不但沒有準許，不久還找了理由把她給開除了。

這就是我見到的抑鬱患者的遭遇，而這一切的根源，都是源於對抑鬱症的誤解和偏見。

而很多明星，因為工作壓力大，長期處於緊張狀態，更是抑鬱症的高發群體，但他們完全不敢公開。

因為在一些人眼裡，這是負面的訊息，它會影響你的商業價值，或許他們會公開，只不過是那一天他們公開的方式是跳樓或者燒炭自殺。

最後，他們不但自己不作為，還打壓別人的理解和同情，連最後所有相關的關注和解釋，都被污名化。

你為什麼和他們在一起玩，你為什麼轉發這樣的新聞，你為什麼哭，你為什麼這麼氣憤，你這樣為他們辯護是不是因為也遭遇過同樣的事？

這樣的態度真的既可怕又無恥，在這樣的態度之下，像林奕含說的，很多人在逃避自己患有抑鬱症的事實。

我們外界對抑鬱症的污名化，最終變成抑鬱症患者自我的污名化。

中科院心理學教授陳祉妍在《精神疾病污名化：人類對於瘋狂的不安與恐懼》一文中指出：

「以抑鬱症患者為例，社會對心理疾病的污名化，已經內化為抑鬱者的自我污名化。 抑鬱者的主要特徵是情緒低落，對自己的評價很低。這種自我評價偏低和污名化中的自我污名化是有密切聯繫的。自我污名化就是一個人認同了社會上對這個群體的偏見，真的認為自己具有這些消極的特點。同時，這也體現了抑鬱者對自己的不接納。」

世衛組織調查顯示，在中國，只有20%的人願意接受抑鬱治療，而剩下80%的人，為什麼不去治療，是因為害怕別人的眼光還是什麼，這才是我們應該反思和作出改變的。

而不可否認的是，在阻礙抑鬱患者接受治療的途中，一些人的偏見無疑是最大的障礙。

抑鬱症的癥狀是什麼，什麼樣的人容易得抑鬱症

其實抑鬱症並不是絕症，甚至不是什麼重症，它唯一需要的是接受和治療，唯一阻礙抑鬱患者的，是我們的態度和認知盲區，接下來我們來分享一些關於抑鬱症的知識。

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。

一般來說，出現抑鬱狀態2周以上，就可以判定為抑鬱症，但需要注意的是，抑鬱症不單是「心理因素」。

抑鬱症的病因有生理因素、遺傳因素，還有社會環境因素等，主要表現是情緒的消沉，也就是不高興、不開心，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，有自殺企圖或行為。

到目前為止，抑鬱症已經是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大；在2017年全球共有3.2億人患有抑鬱症，其中中國抑鬱症患者有4500萬，世界精神病學協會一項調查顯示，超過80%的中國網友認為自己有抑鬱傾向。

基於這麼大的發病基數，可以想像抑鬱症的發病原因也很常見，說的直白一點，抑鬱症就像是心靈感冒，每個人都有可能碰到，失戀離婚父母去世工作不順利等，多多少少對自我現狀的不滿導致很長時間「怎麼也看不開」，就有可能逐漸變成抑鬱患者。

很多人把患抑鬱症的人視為弱者或者某種功能的殘疾，但很多心理治療大師表示，碰到的抑鬱患者，大都是一些相當聰明、出色且敏感的人，他們往往追求完美，對自我有著極高的要求，很在意外在的評價，容易陷入自我糾結。

最關鍵的是，他們通常還很善良很好相處，他們的好脾氣讓他們向外發泄憤怒的能力退化了，他們的憤怒通常是內向的，即只攻擊自己，從這個角度看，我們對抑鬱患者的污名化，真的是很殘忍。

懷疑自己得了抑鬱症應該怎麼辦？

相比確診的抑鬱症，懷疑自己患有抑鬱症或者是不敢相信不去確診的人更多。

接下來我們講一下如果懷疑自己得了抑鬱症怎麼辦？

首先，去做診斷。

這裡需要區分一下「精神科醫生」和「心理醫生」的區別。

精神科大夫有系統的醫學訓練背景，擁有精神科診斷權和藥物處方權。所以當你懷疑自己或身邊的朋友患有抑鬱症，你要去當地的精神科（抑鬱門診）去做診斷、拿醫囑。

心理諮詢師擁有心理學背景，接受過系統的心理諮詢訓練，無診斷權和藥物處方權。提供心理諮詢服務，當需要配合心理諮詢時，你要尋找心理諮詢師進行（中長期）諮詢。

其次，吃藥。

百憂解和帕羅西汀這些抗抑鬱的藥物副作用相對小，很多抑鬱症患者不願意吃藥，在他們看來，一吃藥就等於承認自己真的病了，垮了。

吃藥在抑鬱症的治療中也承擔著某種污名化，很多人寧願硬扛也不願意吃藥，有的人一旦知道身邊有人吃抗抑鬱或者精神類藥品，就會覺得他們是異類，這一切看法，其實都很落後，需要改觀。

不過，抗抑鬱的藥物務必要先去找精神科的醫生診斷了之後才可以吃，務必遵醫囑，而且務必不能覺得自己貌似好了，就隨意停葯。一切聽醫生的，另外吃藥的時候會有一些副作用，也需要提前注意。

最後，去找心理治療師。這一步要和吃藥同時進行。

抑鬱症的出現，其實也是一個讓你更了解自己的機會。

如果身邊有抑鬱患者的話，我們應該如何對待他們？

說回我們對待抑鬱症的態度問題，不管是我們自我心理建設還是去理解別人，有以下幾點可以作為參考。

首先，並不是所有的發病原因，在你看來都是可信的，或者是可以理解的。每個人有每個人的承受闕值，你覺得是小事，在別人那裡，或許就是大事，我們唯一能做的，是對於他們的痛苦多一點想像，多去包容。

第二，相比指責，如果我們容易誤會自己有指責的權利的話，比指責更重要的是閉嘴接受。

他們的病，錯的不是他們，發生了就是發生了，接受是最好的態度，然後去尋求治療。

過分關注，過分逃避，或者避而不談，三緘其口，都可能是對患者的第二次傷害。

不管是我們還是患病的他們，最需要的，是一顆平常心，是懷著平常心應有的理解和同情。

最後，我們可以不去幫助他們。事實上僅憑安慰我們也給不了他們實質性的幫助，但我們不可以不理解，不可以不包容，不可以在認知盲區的情況下就隨意批判，因為你的每一句無心的話，都可能是臨門一腳，而你，原本也可以拉他們一下。

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圖片版權歸原作者所有。

本文作者：張寧寧；編輯：王智峰；總編：申思

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