你知道嗎？肝臟有七大重要功能，一個都不能少！

上海市科學技術委員會科普項目資助（項目編號18dz2307300）

原創插圖繪製：韓鶴松

肝臟的功能無法替代

大量實驗證明，多種動物在完全切除肝臟後，無論採取什麼樣的治療措施，其生命最多維持兩三天。這說明肝臟是維持生命活動不可或缺的重要器官。人離開肝臟，即使應用「人工肝」血漿置換，同樣很難生存較長時間，主要原因是肝臟有著極其複雜、至今以替代的各種重要功能。

代謝功能

肝臟是人體內體積最大、物質代謝最活躍的器官。肝臟參與了體內糖類、蛋白質、脂肪等代謝的重要環節，是人體熱量代謝的中心。此外，肝臟還參與膽固醇、膽汁酸、磷脂、脂蛋白、膽紅素、氨，以及維生素和激素等重要物質的代謝。我們每天攝入的食物中，含有蛋白質、脂肪、糖類（碳水化合物、）維生素和礦物質等各種營養物質，肝臟對這些經過胃腸道初步消化吸收的物質進行代謝，並將這些營養物質變成人體的一部分。肝臟是人體合成膽固醇最旺盛的器官。可想而知，如果肝臟「罷工」，人體的營養來源就會中斷，生命必將受到威脅。

膽汁的形成和分泌功能

肝細胞每天「生產」膽汁約500毫升。膽汁由肝內膽管和肝外膽管排泄，儲存在膽囊中，並根據需要，通過膽囊管和膽總管把適量膽汁排到小腸，幫助脂肪的消化和吸收。如果肝臟不能合成和排泄膽汁，或肝內外膽管發生堵塞，會導致膽汁蓄積在肝臟和血液里，造成肝腫大和皮膚、鞏膜黃染（俗稱「黃疸」）。黃疸既可能由肝臟本身病變引起，也可能由肝外膽道及其周圍病變引起，還可能由溶血引起。當出現黃疸時，需要認真排查原因。

解毒功能

肝臟常被譽為人體內的一個巨大「化工廠」，有1500多種化學反應在肝臟中發生。外來或體內代謝產生的有毒物質（包括藥物），都要在肝臟解毒，變成無毒或溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。正因為如此，肝臟一方面極易受到各種藥物和毒物的損傷；另一方面，當罹患嚴重肝病（如晚期肝硬化、重症肝炎）時，肝臟的解毒功能會大大減退，體內有毒物質會蓄積，不僅會損害其他器官功能，還會進一步加重肝臟病變。醫生對嚴重肝病患者用藥時應特別小心，即使使用保肝藥物，也要慎重選擇。

免疫功能

肝臟內富含吞噬細胞，這種細胞能吞噬和清除外來和內生的各種抗原（包括細菌、病毒），是機體防禦系統的主要組成部分。吞噬細胞既是肝臟的「衛士」，也是全身臟器的「保護神」。進入血液的外來有害物質，尤其是顆粒性的抗原物質，在經過肝臟時，會被吞噬細胞吞噬、消化，或經吞噬細胞初步處理後，「交給」其他免疫細胞進一步清除。當肝臟有炎症反應時，血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞會很快「趕到」肝臟，解決炎症的問題。

凝血功能

肝臟製造人體幾乎所有的凝血因子，在人體凝血和抗凝兩個系統的動態平衡中，起著重要的調節作用。嚴重肝病時，肝臟產生的凝血因子減少，患者容易出現凝血功能障礙，表現為鼻出血、牙齦出血和皮膚紫癜等。

造血、儲血和調節循環血量功能

在胚胎第8～12周時，肝臟是主要的造血器官；新生兒的肝臟仍然有造血功能；長大後，肝臟不再造血。但在某些病理情況下，肝臟可以恢復造血功能。肝臟的血流量很大，血容量也很大，這是因為血液通過兩根血管（門靜脈和肝動脈）流入肝臟，而經過另一根血管（肝靜脈）流出肝臟。肝臟就像一個「血液儲備庫」，當身體其他器官需要時，可以提供一部分血液。比如，一個人發生了消化道大出血，血容量急劇下降，心、腦、腎經受不住缺血，肝臟可以「幫忙」，但代價是容易發生缺血性肝損傷。

代償和再生功能

肝臟具有強大的代償和再生能力。體外肝細胞培養研究證實，肝細胞具有強大的分裂、增殖能力，可連續分裂69次。動物實驗研究發現，正常大鼠肝臟被切除三分之二，殘存肝臟在兩周後，就能再生恢復到原來的大小。人體肝臟同樣具有強大的再生能力，正常肝臟大部切除術後約1年，殘存肝臟可恢復到原來大小。因此，正常成人可以捐出半個肝臟來救治終末期肝病患者的生命。不過，中重度脂肪肝患者不能這樣做，因為脂肪沉積的肝臟不是「稱職」的肝臟，其再生速度也明顯變慢。

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