常吃「阿司匹林」可有效預防結直腸癌！

120年前，「阿司匹林」橫空出世。自此它逐漸成為防治心血管疾病藥物中的一顆璀璨明珠。

2016 年 4 月 12 日，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了阿司匹林用於心血管疾病及「結直腸癌」的一級預防指南，正式將阿司匹林作為結直腸癌的一級預防藥物。

那麼，阿司匹林「防」癌適合於哪些人？使用時又該注意些什麼呢？

適用人群

阿司匹林雖有多種功效，但並不是每個人都適合。概括起來有以下人群。

一、 50~59 歲人群

指南建議40 歲以上、未患有心血管疾病且出血風險較小的人群可規律服用小劑量的阿司匹林以預防心血管疾病及結直腸癌的發生，其中，50 ~ 59 歲人群獲益更多。

阿司匹林雖可預防結直腸癌，但這種效果在服用阿司匹林 10 年內並不明顯。因為阿司匹林的預防起效時間很長，患者需要服用至少 5~10 年才能獲得這種益處，所以在 50 ~ 59 歲開始服用阿司匹林會更有效果，60 歲以上人群開始服用阿司匹林不會比 50 ~ 59 歲人群獲益更多。

除此以外，患者本人預計要有 10 年以上的壽命。若預計沒有10年壽命，這藥效都還沒發揮就結束了生命，那就沒必要「折騰」了。

對於＜ 50 歲和≥ 70 歲的人群，目前還不能確定阿司匹林預防結直腸癌的療效如何。

二、服用前評估出血風險較小的人群

成人服用阿司匹林會增加胃腸道出血及出血性腦卒中（俗稱「中風」）風險，若出血風險較大，則不宜長期服用阿司匹林，反之則容易出現胃腸道出血、中風等併發症，得不償失。

1、不同年齡發生出血風險不同

據統計，小於 59 歲者出血風險較小， 60~69 歲者有輕至中度出血風險。而且，高齡與消化道出血有一定相關性，70 歲以上的人群長期服用阿司匹林的潛在危害顯而易見。

2、有胃腸道出血風險的人群慎用

大劑量和長期使用阿司匹林者；有消化道潰瘍病史及上腹疼痛史者；患有出血性疾病、腎功能衰竭、嚴重肝病以及血小板減少症等疾病者。

3、增加胃腸道或顱內出血風險的人群慎用

目前正在使用抗凝葯或非甾體類藥物者；有高血壓病史且血壓控制欠佳者；男性高齡患者。

三、可能有心血管疾病風險者

阿司匹林是一種抗血小板藥物，常用於防治心血管疾病。對於有患心血管疾病風險的人群，長期服用阿司匹林即可預防心血管疾病，又可預防結直腸癌，可謂「一舉兩得」呢！

注意事項

一、需長期「小劑量」服藥

如前所述，需要每天堅持服用小劑量阿司匹林至少 5~10 年才能體現「防癌」這種益處。而且，指南建議至少服用10年才能更好發揮「防癌」作用。

二、絕不能「大劑量」服用

這裡需要提醒大家的是，阿司匹林可不能「大劑量」服用，即使再強壯的身體也無法承受長期大量服用阿司匹林帶來的副作用。有些人一聽說阿司匹林能預防癌症，又為了縮短時間，趕緊每天當「補品」服用，這是萬萬不可取的！

三、需權衡獲益與風險

服藥前需權衡其獲益與風險，可以從年齡、患癌風險、患心血管疾病風險、出血風險、生活習慣等多方面考慮，以決定是否有必要長期堅持服用阿司匹林「防癌」。

例如，一些成年人認為避免心肌梗死和卒中十分重要，並且他們胃腸道出血風險並不顯著，這類人服用阿司匹林較合適，相反，如果對患者本身獲益小而風險大，則建議不要輕易服用阿司匹林。

四、定期檢查、評估

建議 50 歲後定期到醫院體檢評估心血管疾病、出血和結直腸癌等相關風險，如常規抽血、心電圖、超聲心動圖、胃腸鏡等相關檢查。如果相關風險有所改變，應根據實際情況調整用藥。

五、用來「防」癌，不是「治」癌

即使長期服用阿司匹林，也不是一勞永逸，還需要定期體檢，及時發現身體的毛病。它的作用僅僅是預防，並無治療作用。如有不適，一定要到正規醫院就診，切勿耽擱。

此外，還可以通過調節飲食、運動等生活習慣、定期腸鏡檢查等方式有效地預防結直腸癌。

（本文圖片來自網路）

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