痙攣型腦癱是什麼疾病，會出現什麼癥狀

痙攣型腦癱發病率最高，約佔全部病人的60%～70%。病變波及錐體束系統，肌張力增高，肢體活動受限，上肢表現為屈肌張力增高，肩關切內收，肩胛帶後縮，肘關節屈曲，腕關節屈曲，拇指屈曲呈緊握拳狀，拇指內收，緊握於掌心。下肢大腿內收肌張力增高，髖關節內旋，大腿外展困難，踝關節跖屈。

卧位時膝關節、髖關節呈屈曲姿勢，俯卧位時抬頭困難，仰卧位時頭後仰。坐位開始時頭後仰，以後能坐時，兩腿伸直困難。脊柱後凸，跪下時呈W形，站立時髖膝略屈，足尖著地，行走時由於跟腱收縮，足跟不能著地而呈踮足。大腿內收肌緊張行走時呈剪刀步態。腱反射亢進或活躍，骨膜反射增強，踝陣攣陽性，2歲以後巴氏征仍陽性。

痙攣型的腦癱患兒，在活動其肢體時會感到肌肉要比正常兒或正常人「僵硬」。所謂的「僵硬」也就是我們治療時所說的「肌張力比較高」。當這類患兒去醫院就診檢查時，醫生會發現他有肌腱反射亢進，踩痙攣明顯等特徵。當患兒站立行走時，會出現全身性緊張，雙上肢屈曲，伸直較困難，雙下肢常常處於交叉狀態，這種姿勢稱作「剪刀步態」。這種患兒因長期處於高度肌緊張狀態，故他的肌腱很容易短縮，關節攣縮變形。如跟腱短縮形成尖足，走路時只用腳尖著地。膝關節屈曲攣縮不易伸直、髖關節也是屈曲攣縮不能後伸(患兒不能做向後方踢腿的動作)。痙攣型患兒常常是外科手術治療的對象。

痙攣型患兒多見四肢癱和雙下肢癱及偏癱型的腦癱，他們的肌張力處於高度緊張，幾乎沒有什麼變化，根據肌張力緊張程度的不同，痙攣型還可以細分成重度痙攣、中度痙攣、輕度痙攣。其中重度痙攣患兒的肌肉在被動運動時改變的姿勢可形象地比喻為「鉛管樣」和「折刀樣」的改變，患兒本身活動時，由於肌張力的原因，幾乎沒有自我調節的能力。在這種患兒中，關節攣縮、畸形、肌肉萎縮、短縮的現象是最常見的。

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