首批國家級名老中醫效驗秘方

清心平肝湯

裘笑梅

［組成］黃連3g，麥冬9g，白芍9g，白薇9g，丹參9g，龍骨15g，棗仁9g。

［功效］清心平肝。

［主治］婦女圍絕經期綜合征。症見烘熱汗出、心煩易怒、口乾、失眠心悸心慌等。

［用法］煎服湯藥每日5劑，1劑煎2次，早晚溫服。連續服藥1個月為一療程。

［方解］圍絕經期綜合征屬心身醫學範疇，其發病不但有生理因素，而且與精神心理因素相關。臨床許多患者常常在情緒激動或緊張時，癥狀就會頻繁發作，而且有些患者在其開始發病時常有家庭、生活或工作等因素引起情志不快或緊張等誘因。

中醫學認為，心主神明、肝主情志，心肝兩臟在調節精神情志中起著主要作用，心屬火、肝屬木，木火之性皆易升發，汗為心液，心火內灼，迫液外泄，肝火上炎，故烘熱汗出，且以上半身為主，心悸心慌、心煩易怒，失眠均為心肝火旺、擾亂神明所致。

因此，導致烘熱汗出、心煩易怒、心悸心慌、失眠的病因病理是心肝火旺，針對這一病機及根據中醫辨證，從心肝論治，以清心平肝為法，方中諸葯皆入心肝二經，能清心肝之熱、養心安神柔肝、斂陰除煩止汗，驗之臨床每收顯著療效。

使用本方依據

40歲以後或手術切除雙側卵巢後出現陣發性烘熱、汗出，或有心煩易怒、失眠、心悸心慌等癥狀；血清雌二醇水平低落，促性腺激素（FSH、CH）升高。

按語：從圍絕經期綜合征的發病年齡看，處於腎氣虛衰的階段，故其發病與腎虛有關。且心肝腎三臟互相關聯，關係密切。心腎水火相濟，肝腎乙癸同源。因此心肝火旺與腎虛有關係，本方不治腎而從心肝論治，並非捨本逐末。

因為腎虛雖是本，但這是生理現象，自然規律不可逆轉，只能推遲；心肝火旺雖為標，但為病理現象。

因此，病本雖在腎虛，但治療並不一定在腎，而應重在心肝，調整機體陰陽，使其在新的基礎上達到平衡。清心平肝法旨意亦在此。

病例

張某，57歲。

絕經9年，病起8年。烘熱汗出日10餘次，以上半身為主。伴有心煩易怒、急躁、口苦、口乾、心悸、舌淡脈弦。曾在外院服中藥2個月無效，於1987年9月來我院專科門診，治以清心平肝。

處方：黃連3g，麥冬9g，白芍9g，白薇9g，丹皮9g，山梔9g，生甘草9g。

服藥7劑，心煩好轉，烘熱汗出由10餘次/日減少到3次/日。原方續進14劑，轟熱汗出白天已除，夜間尚有3～4次。再以原方更進7劑，烘熱汗出偶見於晨間，其餘諸症悉除。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！