昂貴的靶向葯到底對晚期肺癌患者有沒有用？專家告訴你

2017年年末，中華醫學會第十四次全國放射腫瘤學學術年會上，中國醫學科學院腫瘤醫院院長、國家癌症中心主任、中國科學院郝捷院士發布了「我國最新癌症現狀和趨勢」，肺癌仍然高居榜首。

實際上，在上一個十年，研究結果顯示，2000年~2010年，我國男性所有腫瘤發病率年均增長0.2%，女性為2.2%；男性和女性癌症死亡率自2006年以來分別年均降低1.4%和1.1%。但近十年來，隨著人口基數增長，癌症的發病率和死亡率越來越高，癌症已經成為中國首要的死亡原因和一個重要的公共衛生問題。

肺癌已經成為危害我國人民身體健康的頭號強敵。很多患者而為了活下去找了很多治療的方法，通常肺癌的治療方法包括，手術、放療、化療、免疫抑制以及靶向藥物治療。

什麼是靶向藥物？

對於普通藥物而言，通常在進入體內後僅有極少一部分才能夠真正作用於病變部位。這是制約藥物療效，並導致藥物毒副作用的根本原因。獲取具有像導彈一樣精準靶向能力的藥物是人類的一個夢想，也是藥物開發的終極目標。

靶向藥物（也稱作靶向製劑）是指被賦予了靶向能力的藥物或其製劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。靶向製劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度，從而在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。

靶向藥物對晚期肺癌有效嗎？

近年來，肺癌精準治療迅速發展，北京大學肺癌研究所所長劉長民教授告訴我們，靶向藥物對於肺癌的治療效果相較於其他癌症而言更加具有優勢。值得提出的是，肺癌患者先做基因檢測，然後才能更準確的應用靶向藥物，並不是所有的肺癌患者適用靶向治療。提前做基因檢測是為了排除患者是否有基因突變，如果有EGFR或者ALK，那麼靶向葯會非常有效。

臨床上根據肺癌患者的癌細胞形態可將肺癌分為小細胞癌和非小細胞肺癌。如果患者是長期大量吸煙，那麼會引起K-ras基因突變，患者多為鱗癌或者小細胞癌，而遺憾的是目前尚無有效的靶向治療藥物，但可以考慮PD-1免疫治療，很多患者使用PD-1後，有非常好的效果。

如果患者是人體表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，則多為非小細胞肺癌。針對肺癌有EGFR突變的患者，靶向葯有易瑞沙(吉非替尼)，特羅凱，阿法替尼，AZD9291(奧西替尼)等，靶向治療對這類患者效果明顯。

靶向藥物越來越吃不起？

其實腫瘤的治療費用總體上都比較貴，高額的治療費用一直是癌症患者以及家屬們最頭疼的問題之一，尤其是靶向治療。由於藥品研發成本高昂，在過去，這些生物靶向治療藥物往往都屬於「天價」自費藥物，讓很多肺癌患者想用卻不能用，只能選擇費用相對低廉，但是副作用較大的化療等治療方式。北京大學肺癌研究所所長劉長民教授指出：以往北京市肺癌患者主要接受化療為主，靶向藥物的使用率很低，價格因素是患者們的主要顧慮。

然而近幾年，各種抗癌藥物都陸續納入國家醫保目錄，各省市醫保目錄。一線肺癌靶向藥物錄入醫保範圍以後，患者自費從每個月數萬元降至每個月一千元左右。這樣一來，不但大大減輕了大部分肺癌患者的家庭經濟負擔，更重要的是，給了很多絕望的人帶來了光明和希望。

靶向藥物和其他任何治療一樣，都是有利有弊，副作用也在所難免。副作用的嚴重程度也因患者個體差異而不同，一般副作用都是較輕微的，可以耐受的。而且經過一段時間的服用，身體會逐漸適應，不良反應也會慢慢減退。當然，如果不良反應很嚴重的話，靶向葯需要減量或停葯，主治醫生會根據患者具體情況，給出建議的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！