33醫生通宵9小時救治 大出血產婦躲過生死劫

29歲的產婦王小平近日因兇險性前置胎盤在家中大出血，被緊急送往東莞市第五人民醫院。接診後，該院召集了婦產科、麻醉科、泌尿外科、肝膽外科、輸血科等9大科室的33名醫護人員，通宵奮戰9個小時，全力搶救並挽回了產婦以及胎兒的生命。目前這對母女的康復情況良好。

孕婦大出血送醫 病情告急

5月2日晚上8時許，已經出血近2000毫升的產婦王小平被緊急送往醫院。由於她病情告急，醫院立即開通綠色通道。經過檢查後，她被確診為「兇險性前置胎盤」。「這不禁讓醫生們心頭一緊，這可是產婦最怕遇到的『生死劫』。」東莞市第五人民醫院婦產科主任鍾向真說。

病情一秒都不能耽誤。醫院立即召集了婦產科、麻醉科、手術室、泌尿外科、肝膽外科、輸血科、檢驗科、新生兒科、重症醫學科9個科室共33名醫護人員參與搶救。他們立馬制定了手術方案，迅速對產婦展開施救。鍾向真說：「那晚9時多，手術室內擠了33名醫護人員，大家心裡只有一個念頭，就是一定要把產婦和她的孩子都救下來！」

鍾向真介紹，如果產婦事前做了腹主動脈球囊阻斷術，給腹主動脈裝上「水龍頭」，就能大大減少出血。然而，王小平入院時已經大量失血，在手術台從體內噴涌而出。這種情況讓主刀的鐘向真一度壓力倍增。慶幸的是，胎兒已有31周而且位置良好，醫生決定先取出胎兒。這一過程持續了兩個小時，胎兒被成功救出。

醫生全力搶救 與時間競賽

在嬰兒出生後，醫護人員都來不及分享新生命誕生的喜悅。因為在王小平的子宮表面布滿了蚯蚓般粗細的血管，胎盤不僅完全覆蓋了宮頸內口，而且血管已經植入子宮周邊的膀胱等器官，產婦出血不止讓醫生難以在複雜交錯的血管中控制「源頭」，大大增加了手術的難度。鍾向真回憶道，面對這種情況，只能先切除子宮。然而，由於王小平的子宮已呈桶狀，與周邊器官粘連嚴重，其子宮切除難度非常大。鍾向真只能先將主要子宮切除，留下一個2厘米的宮頸。接著為了切除這個僅有2厘米長的宮頸，她花了4個多小時。

「在那4個多小時內，一度出現了讓人幾乎窒息的情況。」鍾向真心有餘悸地回憶說，儘管他們已經事前準備好2000毫升的血液，但是產婦失血的速度實在太快，血庫一度告急，讓醫生們捏了一把汗。在去血站調血期間，王小平因失血過多面臨著心跳驟停的危險。

考慮到產婦因失血過多而血壓過低，麻醉師立即宣布停止一切手術，等待血液到位。隨後鍾向真當機立斷，她與另一位醫生輪流用手壓住產婦的腹主動脈。在此期間，為了快速把血液送到手術室，駕車前往血站調血的醫生接連闖了多個紅燈。在危及產婦生命最關鍵的時刻，血液被送進了手術室。

至3日凌晨5時許，在歷經了9個小時的搶救，王小平的出血情況終於得到控制。在整個手術過程中，醫生為她輸血200多袋共1萬多毫升，相當於兩個成人全身的血量。鍾向真說：「儘管手術後醫護人員都筋疲力盡，但是能將這對母女從險境中平安地救出，我們的付出是值得的。」

家屬： 感謝醫護人員的仁心仁術

截至記者發稿時，王小平康復情況良好，如今她思維清晰，可以下地走路、自己進食。她女兒身體各項指標正常。

說起事發當天的情景，王小平的丈夫陳元義仍心有餘悸。「妻子進手術室後，我的心就一直懸著。醫生先後發出了1次病重、3次病危的通知。發出最後一次病危通知時，醫生告知妻子只有1%的生存希望。」陳元義說，直到5月3日6時許，王小平被送進ICU病房。醫生告知，她經過搶救後病情往好的方向發展。陳元義懸著的心才安定了下來。「如今女兒和妻子一天天好起來，我感到無比幸福。」陳元義說，這一切得感謝參與救治的醫護人員，謝謝他們的仁心和精湛的醫術。

科普： 兇險性前置胎盤 有多兇險？

當嬰兒在受損的子宮裡營養不足，為了保護胚胎的發育，子宮會逐漸向周邊的器官靠近吸附，從而吸取養分。久而久之，子宮的血管會和器官黏合一起，無法自行脫落。如果進行人工剝離，在沒有充足準備的情況下，產婦很可能會大出血、休克甚至死亡。

文：廣州日報全媒體記者劉滿元 通訊員虎醫宣

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