引起糖尿病人低血糖的原因，8招讓糖尿病人遠離低血糖

低血糖是糖尿病的反面。而你沒想到的是，低血糖很喜歡找糖尿病人的麻煩，比如進食不當、活動劇烈、情緒不佳、飲酒之後……低血糖都會襲擊糖尿病人。低血糖比高血糖兇險得多，有時甚至是致命性的打擊。那麼，糖尿病人該如何預防低血糖癥狀的發生呢？

孫先生被診斷為糖尿病已經有3年了，剛開始他一直吃降糖葯，血糖基本能維持在理想範疇內。前段時間，他發現吃藥效果不如以前了，變開始改用胰島素降糖。前幾天他自己測血糖，發現空腹血糖偏高，於是，就在晚餐前增加註射了2個單位的胰島素。之後幾天在夜裡出現了渾身大汗、做噩夢等情況。他自己又測了一次血糖，發現空腹血糖還是在升高，於是又在晚餐時增加註射了2個單位的胰島素。誰知昨天夜裡突然出現了面色蒼白、渾身冷汗，很快就昏迷不醒了，家人趕緊送他去醫院。一查，原來是孫先生是出現了低血糖癥狀。

糖尿病人的「蘇木傑氏反應」

其實，孫先生的這種情況很具有代表性，很多糖尿病患者都或多或少遇見過。這種現象在醫學上有個專有名詞 —— 糖尿病蘇木傑反應。具體來說，就是由於晚餐前或者或睡覺前，服用口服降糖葯或者注射胰島素過量，引起夜間低血糖，繼而出現白天的血糖反跳性升高。

為什麼夜間血糖低反而會引起白天的血糖升高呢？這是因為人體對血糖的調節是有自我保護機制的，如果夜間血糖水平持續降低，體內的升糖機制就會發生作用，以防止低血糖引起的危險發生，這就導致了白天測血糖時，血糖似乎一直在升高的「假象」。

據統計，糖尿病人的低血糖反應60%以上是由於使用降糖藥物不當引起的，其中主要是胰島素，比如胰島素劑量過大、注射的部位不正確等，像皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射，導致吸收加快、作用時間加速，引發低血糖。另外，濫用、過量使用或同時使用多種降糖葯，也有導致糖尿病人發生低血糖反應。

引起糖尿病人低血糖的其他元兇

除了服用降糖葯或使用胰島素會引起糖尿病人容易發生低血糖之外，想飢餓、活動不當、飲酒等原因也會導致低血糖的發生。

進食不當：過分地限制糖的攝入、不規則或延遲進食易致糖尿病患者發生低血糖——外源性血糖來源斷絕,隨著飢餓時間的延長，當出現糖原「供不應求」時即發生低血糖，特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。

劇烈活動。適當的運動或體力活動可以促進機體代謝，增強心血管功能，提高機體免疫力，有利於糖尿病癥狀的改善，並能減少併發症。但加大運動量或變更運動時間，可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者，運動時更容易發生低血糖的癥狀。

某些藥物。有些不是治療糖尿病的藥物，使用後也會對糖代謝產生一定影響。如水楊酸鹽類（如阿司匹林）、血管緊張素轉換酶抑製劑、β受體阻滯劑（如心得安）、組胺H2受體阻斷葯（如甲氰咪胍）、巰基化合物（如他巴唑）、磺胺類藥物等，可能誘發低血糖反應。

飲酒。糖尿病不宜飲酒，尤其不宜在在空腹飢餓狀態下大量飲酒，否則會刺激胃腸道分泌消化液，也刺激胰島細胞分泌大量胰島素，從而使血糖濃度快速下降，而且飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺癥狀。

情緒。糖尿病患者精神狀態不佳，在焦慮、煩躁或憂鬱時，腦組織活動會加劇，耗糖量也會相應增多，從而發生低血糖反應。

8招讓糖尿病人遠離低血糖

低血糖比高血糖兇險得多。高血糖對人體的危害是漫長的，而低血糖對人體的「摧殘」則可能在幾個小時內發生，有時甚至是致命性的打擊。那麼，糖尿病人該如何預防低血糖癥狀的發生呢？

1. 對於糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量，1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。

2. 養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐。

3. 除了降糖葯和胰島素之外，一些影響代謝的藥物都可能會誘發低血糖，因此，糖尿病人在服藥時，務必要諮詢醫生。

4. 降血糖不要急於一時，要像下樓梯一樣一層一層的下，循序漸進，否則就會出現低血糖反應。不要迷信血糖降得越低越好，更不要擅自加大藥量。

5. 在調葯和加藥期間，除了白天測血糖外，還要增加夜間的血糖監測，如果發現增加了降糖葯的用量，測量空腹血糖不降反升，還不時出現低血糖癥狀，要及時複診。

6. 為控制血糖水平，糖友應經常測量血糖，尤其在感覺血糖過低的時候應及時採取提升血糖的預防調節措施。建議患者應用攜帶型血糖儀定期自我監測血糖。

7. 無論是白天還是晚上，都要注意和及時處理是否出現渾身冷汗、無力、心慌、頭暈等低血糖反應。

8. 低血糖隨時可能發生，因此糖友不妨隨身備點糖果。一旦發生低血糖，輕者可口服糖水，進食糖果、餅乾、果汁等，可緩解，並密切觀察血糖水平至穩定。

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