中老年必看：骨科醫生對於骨關節炎患者的幾點建議！

相信不少有骨關節炎毛病的中老年朋友對於骨關節炎都有這樣的疑問：這毛病能治好嗎？怎麼治了這麼久還沒好？別著急，聽聽醫生怎麼說？

1.骨關節炎發生的原因

骨關節炎的發生與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。

2.骨關節炎需要手術嗎？

有患者帶著外院的片子來找我說：我這片子可嚴重了，我必須要做手朮嗎。一問癥狀他一點也不疼。

得了骨關節炎會不疼嗎？經過科學的統計：65歲以上的人存在骨關節炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關節炎，但是沒有疼痛癥狀。所以，不疼不代表你的膝關節就一定沒有病，只不過它還沒有被激發出相應的的癥狀。

骨關節炎除了疼痛還有其它的一些表現，比如有時候會有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺，嚴重的話會出現畸形。這種損害有時在X線片上觀察到結構破壞往往較重，但其與患者的疼痛和功能障礙及與健康相關的生活質量損害並不具有很強的相關性。因此有病也不一定需要治，或者說有病也不一定要手術。

3.對骨關節有害無益的做法

通過追問一些患者的病史發現：他們在家揉膝蓋，或找人用重手法按揉企圖把骨刺揉掉，而後疼的更厲害了，並出現了卡別癥狀。還有好多人疼得受不了，問了之後才知道他每天走二萬步或是每天蹲起500個。這些都是錯的做法。

骨關節炎的患者疼痛發作常常與受涼，損傷，過勞等因素有關，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，遊離體卡別造成的關節內損傷，創傷性滑膜炎等。還有老年人的骨質疏鬆發生的微小應力性骨折等。一些不當的運動和治療方式都有可能導致這些問題，所以應該注意避免這些誘發因素。

4.治療方法很重要

藥物治療和手術治療固然是最重要的，但以下這些方法在骨關節炎治療中也有重要作用。

?肌肉鍛煉

進行有關肌肉的鍛煉，使肌肉運動協調能力和肌力增強，可減輕關節癥狀，增強關節周圍的力量和耐力及增加關節的穩定性，保持和增加關節活動的範圍及提高日常活動能力，有利於病情恢復和疾病控制。

?局部封閉

對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者，局部封閉和理療是較好的一種治療手段。它有助於增強患者的肌力，改善活動範圍。

?局部理療

在急性期，物理治療以止痛、消腫為主；慢性期以增強局部血液循環和改善關節功能為主。但局部理療必須由專科醫生進行操作，若治療不當，還會加重病情。比如有在家熱敷溫度過高燙傷的，皮膚出現花斑樣色素沉著的，還有烤理療儀2小時烤腫了的。

5.肥胖是導致膝關節炎的因素之一

有統計數據表明：我們身體的體重每增加1公斤，關節所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關注關節的損傷。

6.首要推薦的治療藥物是抗炎止疼葯

還有一類病人當我們建議其吃藥治療時，他們會說「我這不能吃止疼葯啊，這葯上癮啊。」往往聽到這些我都快哭了。抗炎止疼葯還是要在醫生指導下應用的。

從專業的推薦來說，骨關節炎首要推薦的藥物治療是抗炎止疼葯。但是止疼葯有止疼葯的問題，那就是對胃黏膜有刺激，以致於好多人癥狀很明顯了還不敢吃藥，畏之如虎。

服用這類葯都有正規療程或者劑量。有的人不講究劑量只要疼了就立馬吃，也不講究療程一直疼就一直吃。這樣就易出問題，這需要在醫生指導下按照療程服用。對此葯的應用醫生考慮更多的是其抗炎作用而不僅僅是止痛作用。更何況目前這類葯有很多新產品對胃黏膜的刺激已經很小了。

總之，提高對骨關節病的認識，能讓您少走不少彎路，得了骨關節炎首先明白這是種自然規律，然後擺正心態，積極而又不過分的去治療。

本文來源： 郭文龍，北京德爾康尼骨科醫院主治醫師，原文略有改動，如有侵權請聯繫刪除！

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