複發性口腔潰瘍驗方

臨床常見反覆難愈的口腔潰瘍，許多患者苦於潰瘍疼痛夜不能寐、食難下咽，中醫按照「口糜」、「口瘡」等治療，西醫又稱複發性阿弗他口炎、複發性阿弗他潰瘍、複發性口瘡，此症多屬於脾胃積熱上熏口咽，腐熱腐蝕口腔粘膜而成，或者情志抑鬱或緊張，郁久化火，肝火熾盛，上灼口咽粘膜而成，或者心脾積熱，上炎口齦而成，或者陰虛火旺，虛火上炎，熏灼口咽粘膜而成。

對於此症我個人常結合臨床辨證施治，一般選用自擬築堤愈潰方進行加減治療：鐵皮石斛10克（先煎），余甘子10克，木蝴蝶10克，京玄參10克，凈蟬蛻10克，煨訶子10克（打碎），土牛膝30克，鳳凰衣10克，浙貝母12克（或平貝母、川貝母皆可，搗碎），甜桔梗12克，麥門冬10克，生黃芪24克，藏青果10克，生地黃10克，蒲公英15克，生甘草10克，水煎煮，日一劑，早晚溫服。外用張氏冰砂散漱口：冰片10克、硼砂10克、兒茶30克、青黛30克、生甘草30克、白芨30克、海螵蛸45克、金銀花30克，共為極細末，每次取3—6克，溫開水沖開，攪拌均勻，趁溫熱漱口，日漱口3—6次。

臨床變通：口臭、口舌生瘡、腹脹、便秘者加生大黃、黃連、知母、石膏、火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁、番瀉葉、芒硝、生石膏等；小便短熱、尿頻、尿急膀胱濕熱明顯者加燈芯草、通草、玉米須、白茅根、蘆葦根、車前草、金錢草、白花蛇舌草、馬鞭草、旱蓮草等；心火旺盛者加蓮子心、夏枯草、酸棗仁、連翹、牡丹皮、黃連、黃柏、黃芩、水牛角（羚羊角）、淡竹葉、燈芯草、梔子、通草等；陰虛火旺者加玄參、天冬、黃精、山茱萸、五味子、烏梅、沙參、玉竹、葛根、槐花、知母、鱉甲、龜甲、地骨皮、白芍、赤芍、西洋參、天花粉等；濕熱明顯者加紫花地丁、金銀花、金蓮花、連翹、大青葉、板藍根、白花蛇舌草、崗梅根（百解）、錦燈籠、射干、山豆根、馬勃、牛蒡子、重樓等；脾胃運化失健，飲食積滯者加生山楂、焦山楂、焦麥芽、焦神曲、獨腳金、布渣葉、雞屎藤、炒萊菔子、雞內金、陳皮、山奈、豆蔻、砂仁、木香、太子參等；潰瘍較大，出血明顯者加三七、重樓、落得打（積雪草）、白芨、血餘炭、大小薊、炮山甲（粉末，外撲）、五倍子（粉末，外撲）；失眠多夢者加酸棗仁、遠志、柏子仁、五味子、龍骨、牡蠣、合歡皮、夏枯草、法半夏、木香等。

虛火上炎可以使用引火歸元方：知母10克，黃柏10克，生地12克，玄參12克，山藥12克，雲苓12克，麥冬10克，油肉桂4克，靈磁石30克（先煎）。臨床隨症加減，潰瘍面紅腫，口乾者加天花粉15克，潰瘍麵灰白、凹陷、久不收口加黃芪15克，皂角刺10克。

經久不愈者可以考慮口疳散：甘草、黃連、黃柏、胡黃連、蒼朮、乾薑、肉桂、太子參、制附子、 雞內金、砂仁、制龜板，水煎煮，日一劑，早晚溫服。。

口腔潰瘍生活注意事項：① 注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。② 保持心情舒暢，樂觀開朗。③保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞如何預防複發性口腔潰瘍如何預防複發性口腔潰瘍。④注意生活規律性和營養均衡性，養成一定排便習慣，防止便秘。⑤注意吃飯不要太快，避免咬到口腔皮膚導致出現傷口，一般咬傷很容易引起口腔潰瘍。

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