給產婦接生，拆台助產法，為什麼要把床拆了？

原標題：給產婦接生，拆台助產法，為什麼要把床拆了？

「拆台，拆台了。」

每當產床傷的產婦即將進入臨產狀態，我們助產士就要忙碌起來，同時開始吆喝：要「拆台」了。

「拆台」？相信絕大多數人都不理解，生孩子，為什麼要拆台？

這還要從頭說起，過去在醫院，傳統的接生方法都是側面接生，產婦躺在產床上，我們助產士，站在側面幫助接生。隨著助產接生技術的提高，這種方法顯現出三個弊端：不利於胎兒娩出，不利於保護會陰，也不利於助產士進行會陰切口的縫合。

現在國際上比較先進的助產技術，是拆台正面接生法。

這種接生法，具體實施步驟，也比較簡單，待產的產婦採取膀胱截石位躺在產床上，等到接近臨產的時候，我們會把後半部分的產床卸除，但要保留產床下自帶的積血盆，也就是「拆台」，此時，產婦上半身躺在前半部產床上，雙腳蹬在腳架上，大腿貼近腹部，膝關節外展，雙手緊握產床兩側把手向上拉，屏氣向下用力，我們助產人員會站在產婦的正面協助生產，在接生過程中，我們的手和身體隨產婦臀部的變動而自由移動。最大限度的保護會陰。等到胎頭娩出後先清理呼吸道，再協助胎頭複位及外旋轉使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑相一致，緩慢娩出胎兒。

傳統的側面接生法的產床前後兩部分是固定的，不用「拆台」，接產時產婦的雙腳蹬於產床的後半部分，助產士站在產婦右側，右肘支在產床上保護會陰，採取前屈側屈位接生。胎兒娩出後，新生兒放於固定的後半部分產床上進行呼吸道清理、擦乾及斷臍，此時羊水及血液直接流向後半部分產床，不利於新生兒的擦乾保暖。

有關科研單位，對正面接生法和側面接生法做了很多探討研究，拆台正面接生法，胎兒的肩難產發生率、鎖骨骨折發生率、新生兒窒息的發生率及產婦的陰道壁裂傷率、會陰側切率明顯低於傳統接生法。此外，拆台正面助產法能夠有效降低新生兒併發症及產婦的併發症，保障母嬰安全的同時，減輕助產士的身體負擔。

正是因為拆台正面接生法有如此多的益處，現在，我們醫院已經採取了這種接生辦法。也受到了廣大孕產婦的歡迎。

當然，這種接生辦法，也有一些不適宜人群，像早產或胎兒估計體重為低體重兒的產婦，就不宜選擇正面拆台助產法。而且，拆台正面助產接生法，對助產士的技術要求是比較高的，比如，在拆台時機的選擇上，就要準確判斷，拆台不能過早，也不能過晚，必須在我們完成準備工作，鋪好無菌敷料之前再拆台。同時一定要加強與產婦的溝通，胎兒娩出時，助產士身體要前傾，以防產力過大胎兒快速娩出發生意外等，更重要的，要準確評估產婦的配合程度，胎兒的估計體重、雙頂徑、腹圍、有無繞頸等，保證接產時採取及時正確的處理方式，順利的完成接生工作。

小紅姐：中國最具人氣資深助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。歡迎關注我的微信號，小紅姐產房故事，更可以和小紅姐一對一溝通交流，小紅姐還不定期的有禮物送，包括想了解當地接生醫生情況，都可以讓小紅姐幫你參謀，小紅姐願意為你解除後顧之憂！

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小紅姐產房故事是頭條號簽約作者。

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