腦卒中二級預防

腦卒中二級預防就是針對已經出現的預警信號或者發生過一次或多次卒中的患者，仔細查找原因，給予積極治療，預防或降低再發的風險！

二級預防的原則

尋找和去除危險因素

抗血小板藥物的使用

如何去除危險因素？

降血壓

降壓原則：既往未接受降壓治療的缺血性卒中或TIA患者，發病數天後如果血壓大於或者等於140/90mmHg，應該在醫生的指導下服藥進行降血壓治療！

調血脂

血脂異常使得血液粘稠，血流緩慢液量減少，另一方損傷血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.59mmol/L以下或者使降幅達到30%-40%。

降脂藥物：二級預防只能用他汀類藥物

控制血糖：定期監測血糖，控制飲食、加強體育鍛煉，血糖不穩定應使用藥物治療。

改變不良生活習慣

戒煙：建議有吸煙史的戒煙，同時也要避免被動吸煙，遠離吸煙場所！

戒酒

加強飲食：生活中應該注意飲食要低鹽低脂補充豐富的蛋白質和充足的維生素

加強鍛煉

按時作息

抗血小板凝集

血小板（PLT）是血栓形成的罪魁禍首，所以應該在醫生的指導下正確服用抗血小板藥物！

目前循證醫學證據充分的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷。

此外

中風患者平均複發率為33%（國際平均數據），而中國中風第一年的複發率為28%,所以大家一定要重視腦中風的二級預防！定期複查！及時排除危險因素！出現新癥狀一定要及時就診！

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