死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，8大實驗室指標提早篩查

2018年5月8日是第六個「世界卵巢癌日」。確實，相比較更高發的「乳腺癌」、已研發出疫苗的「宮頸癌」、有機會逆轉的「佛系」癌症「子宮內膜癌」，「卵巢癌」進入公眾視野的機會實在太少。但現實情況卻不容樂觀。據統計，卵巢癌的死亡率居女性三大惡性腫瘤之首，能存活五年左右的卵巢癌患者僅有45%，而乳腺癌患者則超過七成！

因為卵巢癌發病隱匿，早期基本沒有任何癥狀，侵襲性生長快速，80%患者發現時常已發展為晚期，所以又被稱為「沉默的殺手」。作為死亡率高居婦科惡性腫瘤之首的疾病，卵巢癌的防治牽動著社會各界和醫學專家的心。

概述

卵巢癌在女性惡性腫瘤中占第六位。終生髮病率為1/70，或每年約有25000的新增病例，其中，有14000的患者死於此病，因此，卵巢癌的死亡率遠遠高於子宮內膜癌和宮頸癌。卵巢腫瘤無任何特殊癥狀因此難於診斷。這些癥狀包括：

腹部不適，壓痛，膨脹或隆起

尿急或排便習慣改變

下腹不適或疼痛

食慾下降，消化不良，脹氣或反胃

卵巢位於下腹部，子宮兩側各一。主要有兩個功能：合成雌激素和孕激素，激素促使第二性徵發育並調節生理周期；在生育期每月產生一個卵子並將其排至輸卵管。

卵巢腫瘤可為良性或惡性；只有在腫瘤活組織檢查或腫瘤發生轉移之後，才能分辨腫瘤為良性還是惡性。卵巢腫瘤分為三種類型：

上皮性腫瘤——大部分（接近85%）的卵巢腫瘤發生於卵巢上皮細胞

生殖細胞腫瘤——來源於原始的生殖細胞，好發於青少年

間質性腫瘤——來源於卵巢的結締組織，產生雌激素和孕激素

良性卵巢瘤不發生轉移，而卵巢癌如果未經診斷及治療，將首先在卵巢內增殖，然後向子宮，膀胱，直腸以及腹膜浸潤。最後，腫瘤細胞通過淋巴結向遠處組織轉移。

卵巢瘤的主要發病因素為家族因素。這些家族中，有50-60%的發病者伴有BRCA1 和 BRCA2基因突變。BRCA1 和 BRCA2基因能夠顯著增加卵巢癌的患病風險，攜帶BRCA1基因的人群患病風險估計約35-70%，攜帶BRCA2基因的為10-30%，而沒有發生此基因突變的患病風險為1.5%。卵巢瘤的發病率青年人較低，但隨年齡增長有上升趨勢，80歲的老人發病率最高。以下因素會使發病率增高：有乳腺癌病史，未孕婦女，口服促排卵葯，青春期過度肥胖，或由激素替代治療導致的肥胖。輸卵管結紮，口服避孕藥，生育以及母乳餵養都會降低腫瘤的發病率。

試驗

至今，卵巢癌缺少明確的診斷方法。因此，仍在研究找到一種可靠的能夠對無癥狀的早期卵巢癌進行診斷的方法。同時，定期體檢，骨盆檢查，對家族因素及癥狀的意識都是非常重要的。

對有癥狀患者的檢查項目，如下可能為陽性（不同類型的卵巢癌患者檢查項目並不相同）：

1、上皮細胞性腫瘤

CA-125 (癌抗原125)

BRCA-1 和BRCA-2

癌胚抗原(CEA)

半乳糖轉移酶

組織多肽 (TPA)

2、生殖細胞性腫瘤

AFP (甲胎蛋白)

hCG (人絨毛膜促性腺激素)

3、間質性腫瘤

抑制素

其它檢查方法：

1、B型超聲檢查（腹部或陰道）：運用聲波產生子宮和卵巢的輪廓可以鑒別卵巢腫瘤為腫塊還是液性囊腫。

3、CT掃描（計算機斷層掃描）

4、腹部X線

由於卵巢癌的癥狀缺乏特異性，而且非癌症疾病也會出現相似的癥狀，因此定期體檢以及有任何不適癥狀及時向內科醫生諮詢是非常重要的。

附送一張「卵巢功能評分表」自我評估一下吧！

結果說明：

總評分高於8分，說明卵巢功能開始衰退

總評分高於19分，說明卵巢功能衰退嚴重

總評分高於31分，說明卵巢功能衰退的癥狀非常嚴重

計算方法：

每項的基本分乘以癥狀分，相加之和。

如：假設你偶爾有月經不調、經常失眠、性慾下降的癥狀，那你的卵巢功能評分為：4×1＋2×2＋2×1＝10分，表明你的卵巢功能開始衰退。

治療

當懷疑卵巢組織病變時，應當進行活組織檢查。確診為卵巢癌時，應當進行腫瘤組織切除（卵巢切除術）。根據腫瘤的分期進行手術。腫瘤的四個分期用來評價腫瘤的惡性程度。四期如下：

Ⅰ期——腫瘤局限於卵巢

Ⅱ期——腫瘤浸潤子宮和（或）輸卵管

Ⅲ期——腫瘤種植到腹膜或有遠處淋巴結轉移（診斷時最常見）

Ⅳ期——腫瘤發生遠處轉移

隨訪及化療，通常採用放療，監測CA-125、AFP及hCG以此來判斷療效和複發。

卵巢癌的治療方法不斷的更新。新藥物的應用，免疫治療，基因治療以及骨髓移植都在進行研究。醫生和（或）腫瘤團隊會幫助您選擇適合您的治療方案。

這裡是生命的起點，而不應是生命的終點。關注卵巢癌防治，把健康還給女性，把媽媽還給孩子！

來源：Labtestonline

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