穴位妙用：諸陽之會——大椎穴

最新 05-11

武俠小說中常常寫到，練功之人要打通任、督二脈，而我們今天要講的大椎穴就位於這條督脈。督脈又被稱為「陽脈之海」，為什麼呢？這還得從經絡理論說起。

陽脈的入海口

在人體的經絡系統中，有十二條經絡直接與臟腑相連，叫作「十二正經」；還有八條經絡不直接與臟腑相連，叫作「奇經八脈」。督脈就是奇經八脈之一，它在人體的後背正中線上，稱作「陽脈之海」。

原來，人體的十二正經又分成六條陽經、六條陰經。六條陽經都要會聚到督脈，就像六條滿載「陽氣」的河流匯入了大海，而大椎穴正是「入海口」，是六條陽經匯入督脈的地方。

六條陽經中，有三條從手經過上肢、肩背到頭部，稱為「手三陽」；有三條是從頭部下行經過後背到下肢，一直到腳，稱作「足三陽」。因此，大椎穴又被稱為「三陽、督脈之會」「諸陽之會」，是全身陽脈的交匯點。這麼重要的穴位，它究竟在哪呢？下面我們來了解一下。

位於頸背部兩突起之間

這個穴位的名稱就說明了它的位置。《醫經理解》說：「大椎，椎骨之最大者也。」在脊柱的椎骨中，第7頸椎棘突最長，而大椎穴就在後背正中線，第7頸椎棘突下。

取這個穴位的時候，要低下頭，在後正中線上，找到頸部下方隆起最高點，其下方凹陷處便是。如果棘突突起不明顯或看到兩個突起，可活動一下頸部，不動的骨節為第1胸椎棘突，它上面一個隆起才是第7頸椎棘突。第7頸椎下面就是第1胸椎了，原來這個穴位正好是頸椎與胸椎的分界線，也是頸部與背部的分界線。

可通、可補、亦可泄

剛講到大椎穴是陽脈的「入海口」，全身的陽脈會聚於此，若陽氣被風寒所閉，從此處疏通開泄最「合算」；若體內陽熱過盛，從此處瀉熱最「合算」；若身體虛弱，從此處溫補也是最為「合算」。因為此處可達到「牽一髮而動全身」，用一穴就能調動全身陽氣的效果。具體來說，這個穴位有以下三個方面的作用：

通陽解表

可治療外感風寒所致的發熱惡寒、頭痛等症；也可治療經絡不通所致的頸項強痛。

曾治療一高中女學生，因放學淋雨後出現畏寒、頭痛、肢痛、咽痛伴口渴、無汗，體溫38.9 ℃。患者找到我，急切地想緩解痛苦。看過舌、脈，我診斷為風寒束表，營衛不調。就在大椎穴上扎了一針，留針20 分鐘，起針後又用梅花針在此穴周圍敲打出血後，拔一火罐，留罐10 分鐘，出血約4毫升。治療後患者自覺頭痛、惡寒癥狀明顯減輕，2小時後體溫就下降至37.6℃。

退熱祛邪　可治療各種發熱，實熱、虛熱皆可取之，尤其是風熱感冒所致的高熱可首選大椎穴，治療應越早越好。大椎穴還可用於治療痤瘡、麥粒腫、扁桃體腫大等，屬熱證範疇的。

溫陽補虛　可治療陽虛畏寒、慢性疲勞等病症。現代研究報道，針刺大椎穴、足三里穴等穴可提高網狀內皮系統的吞噬功能，增強人體免疫力。不過，針刺時，手法應採用補法，若用溫針灸或艾條灸，其溫補作用更佳。

常用外治手法均可

按摩　可以簡單地用食指慢慢用力按壓大椎穴，緩緩吐氣，持續數秒，再慢慢放手，逐漸用力深按，按而留之，每次按壓30秒，如此反覆操作10次～15次。再者，也可以沿穴位作旋轉式按揉，力度由輕漸重，方向先順時針，後逆時針，各30圈，以局部潮紅為度；或用拇指指腹沿正中線在大椎穴上作上下推動，反覆推動10次～15次。每日1次，10次為1療程（多用於補虛）。還有，可以用拍打的方法，具體做法是用兩手食、中、無名指及小指交叉併攏後，舉起雙手，用大指背面拍打大椎穴，反覆10次～15次。

懸灸　取穴時俯卧位或正坐低頭，艾條點燃後放於穴位上方，距離皮膚約2厘米～3厘米進行熏灸，使局部舒適溫熱而無灼痛為宜，一般每次灸10分鐘～15分鐘，以局部潮紅為度。每日或隔日1次，5次為1療程（多用於補虛）。

我一親戚，年過40歲，身體怕冷，手腳冰涼，即便夏天也要穿很厚的衣服，觀其舌淡胖嫩，脈沉、細、弱，是典型的陽虛寒證。我教他每天灸大椎穴15分鐘試試。兩星期後，他說，「全身都暖和起來了」。。

蒜泥敷　將新鮮大蒜搗爛成蒜泥，患者取俯卧位或坐位，在大椎穴上塗少許萬花油，再將蒜泥均勻敷上，蒜泥面積以直徑1厘米左右為宜，每次大約20分鐘，以局部潮紅微熱為度，每日1次～2次（多用於退熱，尤其適合小兒發熱）。

刺絡拔罐　患者取俯卧位或端坐位，盡量暴露頸背部，在大椎穴和周圍用75%乙醇棉球常規消毒皮膚後，用注射器針頭或三棱針快速點刺5 次，也可購買自動采血筆進行點刺，之後拔罐，將罐子扣在大椎穴上，留罐5分鐘。取罐後，用消毒干棉球擦凈即可（適用於面部痤瘡、急性扁桃體炎及牙齦腫痛等）。放血療法科學、實用，需指出的是，放血需要嚴格消毒，最好在醫院操作。

針刺　大椎穴深刺退熱效佳，但切勿穿過黃韌帶以免造成脊髓損傷，此手法一定要由專業的針灸醫生操作。