耳鳴、耳聾可以中醫治療

最新 05-11

耳鳴，即耳中鳴響；耳聾是指不同程度的聽力減退，甚至失聽。一般常把耳鳴、耳聾並列，如>云：「耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者，則不鳴，其餘諸般耳聾，未有不先鳴者。」故將兩者合在一起討論。

1、風熱侵襲型

多由於風熱外襲，或風寒化熱，侵及耳竅，清空之竅遭受蒙蔽，失去「清能感應，空能納音」的功能，終至或聾或鳴。

臨床表現開始有頭痛、惡寒、發熱、口乾等感冒表現，起病較速。自感耳中憋氣作脹，有堵塞感，耳鳴，聽力下降而自聲增強。脈多浮大，舌苔薄白或薄黃。

風熱之邪，多從口鼻而入首先犯肺，因七竅內通，相互影響，所以耳部經氣痞塞不宣、故耳內堵塞感、耳鳴、聽力下降等癥狀。

2.肝風上擾型：

中醫認為肝為將軍之官，性剛勁，主升發疏泄，喜條達，若暴怒，肝氣鬱結而上逆，阻塞清竅；或情志抑鬱，肝失疏泄調達，郁而化火，肝膽之火上擾清竅，致鳴致聾。

臨床見耳鳴如聞潮聲，或如風雷聲，耳聾時輕時重，每於郁怒之後，耳鳴耳聾突發，或加重，兼耳脹耳痛，或有頭痛，眩暈，目紅面赤，口苦咽干，或夜寐不安，煩躁不安，或有脅痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃或薄黃。

怒則傷肝，肝膽之氣隨經上逆，煩於清竅，突發耳內轟鳴，聽覺失靈。火盛炎上，故頭痛面赤。膽氣上逆，膽汁隨之上逆，故口苦咽干。火擾心神，神不守舍，故夜寐不安，煩躁易怒。脅為肝膽經脈之所過，肝氣鬱結故見脅痛。

3.痰火鬱結型：

多由於過食醇酒厚味，脾胃受傷，聚濕成痰，痰郁化火，痰火上壅，阻塞氣道，而致耳鳴耳聾。>卷三謂：「痰火上升，郁於耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。」 >也說：「耳聾證，乃氣道不通，痰火鬱結，壅塞而成聾也。」

臨床多見兩耳蟬鳴不息，或「呼呼「作響，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。

痰火上壅，蒙蔽清竅，耳竅不通，故兩耳蟬鳴，有時閉塞而聾。痰火上冒於頭，故頭重頭昏。痰火鬱結，氣機不利，故胸脘滿悶；痰火上涌，故嘔吐痰涎，二便不暢乃痰濕阻滯脾胃，熱傷胃津之證，口苦，舌紅苔黃膩。脈弦數，均為痰火之證。火重於痰則口苦，痰重於火則口淡

4.腎精虧損型：

腎藏精而主骨生髓，上通於腦，開竅於耳。腎氣充沛，髓海得濡則聽力敏銳。如其素體不足，或病後精氣失充，恣情縱慾等。均可導致腎精耗傷，髓海空虛，發為本病。如>說：「精脫者耳聾…液脫者…耳數鳴。」 >卷二十七說：「耳為腎竅，乃宗脈之所聚，若精氣調和，腎氣充足，則耳聰目明，若勞傷氣血，精脫腎憊，必至聾聵，故人於中年之後，每多耳鳴，如風雨，如蟬鳴，如蟬鳴，如蟬鳴，如潮聲者，皆是陰衰腎虧而然。經曰：人年四十而陰氣自半，半即衰之謂也。」

又因腎水與心火相互制約，腎水不足，每致心火亢盛，而成耳鳴耳聾之症型。

臨床見耳內常聞蟬鳴之聲，晝夜不息，夜間較甚，以致虛煩失眠，聽力逐漸下降，兼見頭昏目暗，腰膝酸軟，男子遺精，女子白淫，食欲不振，舌質紅而少苔，脈細弱或細數。

腎精虧損，不能上充於清竅，以致耳鳴、耳聾日漸加重。腎主骨生髓，腦為髓海，腎虧則髓海空虛，故頭暈目暗，耳鳴耳聾。腰為腎之府，腎虧則髓不能充於骨，故腰膝酸軟，腎主封藏，受五臟六腑之精而藏之，腎虧相火妄動，干擾精室，故多虛煩失眠，夢遺走瀉、白淫。腎虛及脾，則運化失職，故食欲不振，舌質紅少苔，為虛火上炎，陰液衰少之象。精血不足，故脈來細弱無力，若細兼而兼數，可知陰虛相火亢盛。