張仲景的養生學——防病防治的四門法則

《金匱要略》說：四肢重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞。四肢才感覺到沉重獃滯，便用導引等方法進行調理，這充分體現了仲景預防為主，重視養生的思想。仲景列舉的四種方法，不僅可以作為防病治病的措施，無論是古代還是現代也常作為養生保健的手段。

第一則：引導

導引一作「道引」，是中國古代的一種呼吸運動與軀體運動相結合的養生保鍵和醫療方法。《莊子·刻意》成玄英疏：導引神氣，以養形魄，延年之道，駐形之術。隋·巢元方《諸病源候論》中載有導引治療法260多種。1974年初在長沙馬王堆三號西漢墓出土的《導引圖》繪有40餘種導引姿勢的圖像。

第二則：吐納

吐納又稱「調息」，也是中國古代的一種養生方法。其操作方法為把肺中的濁氣盡量從口中呼出，再由鼻孔緩慢地吸進新鮮的空氣，使之充滿於肺，即吐故納新。《莊子·刻意》曰：吹啕呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣。嵇康《養生論》曰：「呼吸吐納，服食養生」。孫思邈在《千金要方》中記載的調氣與咽津相結合的方法，究其實質，也是一種特別形式的吐納法。這種方早在《素問·法篇》中就已提出：腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍後，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津令無數。似這種調氣與咽津配合的方法，古稱胎息、胎食。粱代陶弘景《養性延命錄》中有：呼氣有六吹、呼、噓、唏、咽、呵，皆出氣也，後人稱息之六字，這是一種默念呼氣練功法，也是一種吐納養生法。

第三則：針灸

針灸是針法和灸法的合稱，都是在人體穴位上施以一定的刺激，以調整臟腑功能，補益正氣，或攻泄邪氣的方法。針法和灸法既是中醫治療疾病的主要手段之一，也是重要的養生保健方法。有一句似乎是眾所周知的諺語：要得身體安，三里常不幹。它講的就是用灸足三里的方法補益脾土、調理氣血，以達到養生保健、預防疾病的目的。針灸方法的種類很多，在此不一一列出。

第四則：膏摩

膏摩應該是膏和摩的合稱，膏指用藥膏貼敷於身體皮膚以防治疾病的方法。指按摩，又稱推拿，按摩是中國古代的一種養生保健與治療方法。其方法是在人體一定部位上運用各種手法作用於人體，有時也令接受按摩的人進行特定的肢體活動。按摩遠在先秦時就有記載。《素問·血氣行志篇》曰：經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪葯。《漢書·藝文志》記有《黃帝岐伯按摩》10卷。隋、唐兩代在太醫署內設有按摩博士等職。《干金要方》有關按摩的記載較多。如天竺國按摩法是當時從印度傳人的佛教徒練身法，又名婆羅門法，曰老年人每日作三遍，一月之後，疲乏消，百病除，眼明體健，飲食增加，有補益延年之效。此外，有《老子按摩法》，是道家的練身法，平時和病時皆可以用，小有不好，即按摩按捺，令百節通利，泄其邪氣。《千金翼方》還記載了一種自我按摩術：清旦初起，以左右手按摩，交耳，從頭上換兩耳，又引發，側面氣通流。如此者令人頭不白，耳不聾。又摩掌令熱，以摩面，從上向下二七過。去皯(gǎn)氣，令人面有光，又令人勝風寒時氣，寒熱頭痛，百疾皆除。

古代的道家、佛家、醫家都有按摩術以養生養性，道家應用按摩術的歷史很久，影響亦深。道家以精、氣、神為內三寶，耳、口、目為外三寶，故用按摩施之耳、口、目，外可養形體。養生家和醫家受道家養生法影響，也採取按摩頭部的方法以達到防病治病的目的。不過，養生家和醫家還根據經絡腧穴等理淪，按摩腎俞、命門、夾背、湧泉等穴位，以補益臟腑，調理氣血。佛家所常用是揉法，其中以揉腹為常。

按照中醫的認識，按摩法具有流通氣血、卻病延年的作用。食後摩腹，也具有促進飲食物消化的作用，對於老年人和脾胃運化衰弱者，是有效而簡便的方去。根據現代研究，導引、按摩可以提高機體的新陳代謝能力，促進血液循環和淋巴循環，使器官功能加強，從而延緩衰老。古人認為按摩人體的有關部位可以通經活絡，使氣血順暢。西醫學發現按摩可以使身體產生抗氧化的酶，並能刺激肌肉中緊張的肌纖維，反射性地使大腦分泌β—內啡肽，能驅除疲勞，使心情舒暢愉快。按摩因勞損而酸痛的部位可以使局部血管暢通，供氧充分，有利於因氣瘀滯而產生病變的部位恢復正常。即使沒有患病也應經常按摩。最好是從頭到都腳都按摩一遍，以達到防病的目的。據史料記載蔣宋美齡就每天接受按摩，故雖年且百歲，而猶有壯容。按摩背部是一種很好的健身方式。背部的脊柱周圍分布大量支配內臟生理活動的脊神經，經常按摩背部可[以充分調節這些神經的功能，通過神經系統的傳導，增強內分功能，增加機體的抗病、防病能力。

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