銀川互聯網醫院「有人管」了，復盤2014年至今建立的55家互聯網醫院

近幾年，互聯網醫療大盤子里的玩家心情用過山車來形容大概再合適不過。2014年《國家衛生計生委關於推進醫療機構遠程服務的意見》中提到「積極推動遠程醫療服務發展、加強遠程醫療服務監督管理」，2015年發布的《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》一文件宣布將符合條件的社會辦醫療機構納入基本社會醫療保險協議服務範圍，以及《關於推進分級診療制度建設的指導意見》中國家大力推行上下轉診的決心，把互聯網醫療被推上了一個小高峰，最為典型的是互聯網醫院的數量逐年上升。

數據顯示，截止到2016年11月，全國互聯網醫院大軍數量已達36家。其中，已經實現落地運營的有25家。受益於2016年銀川市人民政府辦公廳印發的《銀川市互聯網醫院管理辦法實施細則（試行）》，有17家互聯網醫院集體落地銀川，形成了國內首個互聯網醫院集群。

但好景不長，互聯網醫療的玩家們一顆心在2017年又被吊了起來。5月9日，國家衛計委衛生和計劃生育委員會辦公廳發放的《關於徵求互聯網診療管理辦法（試行）（徵求意見稿）》中明確對互聯網診療做出了定義，儘管只是徵求意見稿，但其中「只有『醫療機構間的遠程醫療服務和基層醫療機構提供的慢性病簽約服務』才能進行互聯網診療活動，其他形式的互聯網診療活動『不得開展』」這一點就把業界整的沸沸揚揚，互聯網醫院們眼見著要遭遇滑鐵盧。

一時之間，互聯網醫院們都在尋找一個「名分」。早在2016年，就有衛計委相關人士表示，衛計委的所有規章中，都沒有互聯網醫院這個詞。也就是說，所有的互聯網醫院，都屬於非法企業。

可以理解的是，國家對於例如互聯網醫療、醫療影像或是區塊鏈等「新興事物」，總是慎重再慎重，因此行業相關法規的到來，也往往慢一腳。

今年4月16日，國家衛生健康委員會再發《關於促進「互聯網＋醫療健康」發展的指導意見》終於明確，允許依託醫療機構發展互聯網醫院。加上平安好醫生5月4日正式在港交所上市，互聯網醫療行業再次激起了千層浪。億歐大健康對行業里註冊成立的互聯網醫院進行了盤點，並按成立時間順序展示如下。

據不完全統計，自2014年東軟熙康率先成立寧波雲醫院至今，共有55家互聯網醫院相繼落地。從發起方來看，多數為企業方，只有一家浙大一附院為醫院方，融資輪次在C輪以上的佔60%。微醫註冊數獨佔鰲頭，達15家，地區覆蓋長三角、華南、東北、西北等。此外，零售電商巨頭京東集團也一腳插入該領域，在2017年6月建立銀川京東互聯網醫院。

從落地城市來看，55家中有18家落地在甘肅，並在2017年3月呈現出小爆發。企業在互聯網醫院落地城市的選擇上絕大部分考慮因素在於當地政策支持力度。因此在銀川市人民政府辦公廳明確表態對於互聯網診療的開放態度時，企業「蜂擁而至」。此外，億歐大健康觀察到，互聯網醫院落地的城市多為中西部和南部的非一線城市，這一設置對於優質資源下沉的影響不得而知。

從創立時間端來看，以上互聯網醫院集中扎堆2016年和2017年，並且這兩個年份的成立數量相對持平。億歐大健康認為，除了受到互聯網醫療、醫改新政等政策的影響外，還與2016年、2017年雲計算、大數據、人工智慧等新興技術的飛速發展緊密相關。同時在這兩年，例如遠程問診、MDT業務的互聯網醫療創業公司也有明顯增長。

從性質來看，以上互聯網醫院發起方多由主營業務為互聯網醫療的企業。首先基於自身原本的醫生專家和用戶的流量基礎，互聯網醫療企業具有天然發展優勢；其次是專註於醫藥、健康管理等業務的「外部玩家」，撇開的確有做好互聯網醫院的實力，也不排除其有「追風口」的意味。

從基本模式來看，和原先只做在線諮詢的業務模式最大的不同是，互聯網醫院能夠在線診斷，並且要有衛計委審批的互聯網醫院牌照，可以遠程看病並開具處方。根據前瞻產業研究院定義，互聯網醫療是互聯網在醫療行業的新應用，其包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病諮詢、電子處方、遠程會診、遠程治療和康復等多種形式的健康管家服務。

在此前，互聯網醫院平台一般分為兩種模式，一種是依託於醫院，醫生為原有職工，醫療資源自持模式；另外一種是主要負責建立平台，患者在平台掛出求診訂單，註冊醫生「接單」看病。表格中有54家互聯網醫院均為發起方依託於線下實體醫院，將責任和風險嫁接到線下實體醫院承擔，建立的互聯網醫院大多數是由互聯網醫療企業發起、有的是實體醫院發起。

值得注意的是，杏仁醫生的互聯網醫院模式最為特殊。杏仁醫生方面對億歐大健康介紹，杏仁互聯網醫院屬於完全自建的模式，不把責任和風險完全依賴於線下實體醫院。核心是醫生到互聯網醫院進行多點執業，建立獨特的管理模式和經營體系。

而據上文提到的國家衛生健康委員會發布的有關規定，互聯網醫院須依託醫療機構發展，在未來，依託於線下實體醫院的「銀川」模式將成為互聯網醫院的普遍面孔。

就在今日上午，銀川市大數據管理服務局與銀川市衛生和計劃生育委員會聯合召開了新聞發布會，宣布銀川互聯網醫院監管平台正式上線運行，開啟事前、事中、事後全過程監管。這一舉動意味著，銀川的互聯網醫院乃至互聯網醫療診療這一舉動正式進入「有人管」的行列，對於互聯網醫療企業來說，未免不是一個「緊箍咒」。

監管的油門仍未踩到底，只是隨著賽道越來越寬，競爭者必然越來越多，迎接他們的可能是不負眾望的凱旋，也可能是一場「手握生死盤，腳踏鬼門關」的生死之旅。

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