9價宮頸癌疫苗上市了，卵巢癌疫苗還遠嗎？

隨著2價、4價、9價宮頸癌相繼在國內獲批上市，國人對預防性癌症疫苗漸漸熟知。

而對於治療性癌症疫苗，幾十年來，研究人員雖一直在努力開發，但至今尚未成為癌症治療的主流。由於免疫系統非常複雜，而癌細胞又很「狡猾」，有不同的辦法逃避免疫系統的圍追堵截，這使得癌症疫苗的研發難度很大。

不過，有一類疫苗已取得了顯著成績，那就是樹突狀細胞疫苗。它使用被激活的樹突狀細胞刺激免疫系統，來對付癌細胞。其中的典型代表，當屬前列腺癌疫苗。

早在2010年，FDA就批准了首個癌症治療疫苗PROVENGE（sipuleucelT）用於晚期前列腺癌的治療，開創了癌症免疫治療的新時代。PROVENGE疫苗由丹德里昂公司（Dendreon）開發，臨床試驗中，該藥物可延長患者平均存活時間超過4個月。

時隔8年，癌症疫苗在晚期卵巢癌患者身上也實現了重要突破。

最近，美國賓夕法尼亞大學Tanyi等報告，在對25例Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者的癌症疫苗治療中，有反應的患者2年生存率達到100%，無反應患者2年生存率為25%。

研究報告：

研究者從這些患者外周血中提取單核細胞，並在實驗室培養大量的樹突細胞。研究者提取了患者的腫瘤細胞，製成裂解物，將培養好的樹突細胞放到裡面生活一段時間，隨後把這些疫苗注射回患者體內。

試驗中，患者分為三組，第一組（5例）只接受疫苗，第二組（10例）同時進行貝伐珠單抗治療，第三組（10例）在第二組基礎上加低劑量環磷醯胺治療。患者均注射至少五次疫苗，隨後進行兩年隨訪。

結果顯示，對疫苗有反應的患者無進展生存得到顯著延長，2年隨訪過程中，這些患者總生存率達100%，無反應患者2年生存率僅有25%。進一步研究證實，疫苗的確可成功調動針對腫瘤細胞表面特異性抗原的免疫反應，新擴增的T細胞能高度識別新抗原。聯合環磷醯胺或貝伐珠單抗治療，可增加疫苗效果。

其中1例46歲的Ⅳ期卵巢癌患者，曾接受過5線化療均無效，2年內接受了28次這種疫苗注射，已實現5年生存無複發，達到臨床治癒。

據不完全統計，目前，美國正在臨床研究階段的癌症疫苗就包括：腦腫瘤（尤其是成膠質細胞瘤）、乳腺癌、宮頸癌、大腸癌、腎癌、肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、胰腺癌等。

好醫友醫療總監JoyXu表示，這一研究結果，讓我們看到了個體化癌症疫苗的無限潛力。相信隨著更多臨床研究項目的跟進，癌症疫苗將在癌症免疫治療方面，成為一支不可忽視的力量，造福更多患者。

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