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王先生高血壓五、六年了，用降壓藥治療時斷時續，用他的話說：血壓高了就吃一段時間降壓藥，血壓不太高了就停一停，不然長期吃降壓藥會傷腎。最近幾個月，王先生髮現晚上總要起夜小便，至少得有3-4次，搞的自己睡不好覺，懷疑是不是前列腺出了問題，到醫院一查排除了前列腺引起夜尿增多的可能性，卻發現有了早期的腎損害，而與高血壓脫不了干係。

高血壓最大危害是對心、腦、眼、腎等重要臟器的損害，但這種損害並非一蹴而就，有一個逐漸形成的過程，比如說對腎臟的損害，由於腎有著強大的代償功能，其損害過程可能持續幾年甚至十幾年，期間有很多蛛絲馬跡的信號也往往被患者所忽略，比如說夜尿增多就是一個不容忽視的信號。

尿液是腎臟產生的，簡單地說是由腎臟中的先腎小球過濾血液至腎小管，再經腎小管的重吸收後形成最終的尿液，而高血壓對血管、尤其是毛細血管的損傷較大，在腎臟中腎小管的毛細血管會首先受損，從而造成腎小管的重吸收功能下降，不僅使尿量增加，而且尿液更為清亮，並非很多人認為的尿里有很多泡沫，這種情況在夜間表現的更為明顯。

因此，當高血壓患者夜尿增多時，一定要小心早期高血壓腎損害的發生，應當及時進一步檢查，並更加嚴格控制血壓以防損害進一步發展。那麼，什麼是夜尿增多？如何判斷呢？

夜尿是指0：00-8：00排出的尿液，約佔全天總尿量的三分之一到四分之一，大約是350毫升左右，正常人一般夜間不起夜晚，至多不超多兩次。如果超過了兩次，且尿量超過了750毫升，或者尿量佔到了全天尿量的一半，即為夜尿增多。

王先生就是因為起夜3-4次，也沒有多喝水甚至晚飯後不敢喝水也會出現這種的結果，且每次小便量都不少，加起來和白天的尿量差不多，經檢查果然發現了早期的腎損害。這與他不能堅持服用降壓藥，血壓控制不穩定密切相關，導致了高血壓雖然只有五、六年，卻已經有腎損害發生的後果。

所以，高血壓患者一定不能輕視對血壓的平穩控制，同時還要多了解高血壓引起器官損害的早期信號，以便能做到早發現、早治療，將高血壓的危害降到最低。

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