那些食物過敏的皮膚表現

侵犯皮膚是食物過敏（FA）的最常見的一些表現，包括IgE介導的（蕁麻疹，血管性水腫，潮紅表現，瘙癢症），細胞介導的（接觸性皮炎，皰疹樣皮炎）和混合IgE和細胞介導的（特應性皮炎）反應。常見如下：

急性蕁麻疹

是IgE介導的食物過敏（FA）的常見表現，儘管急性蕁麻疹的最常見原因不是食物過敏，FA也很少是慢性蕁麻疹的原因。攝入過敏的食物後，病變發展迅速，表現為多形，圓形或不規則形狀的瘙癢反應的風疹，大小從幾毫米到幾厘米不等。

血管性水腫

通常與蕁麻疹聯合發生，如果是食物誘導發生的過敏，那麼則是典型的IgE介導的。它的特點是無波動感，無瘙癢，明顯的水腫性腫脹，涉及皮下組織（例如，面部，手，臀部和生殖器），腹部器官或上呼吸道。當涉及上呼吸道時，喉頭水腫是需要及時評估的醫療緊急情況。急性血管性水腫和蕁麻疹都是急性過敏反應的（anaphylaxis）共同特徵。

特應性皮炎（AD）

也稱為特應性濕疹，與皮膚屏障功能障礙和環境因素（如刺激物，微生物和過敏原）之間的複雜相互作用有關。皮膚屏障蛋白中的聚絲蛋白的無效突變可能增加食物過敏患者經皮膚接觸過敏原發展為特應性皮炎的風險。專家組認為不能斷定特應性皮炎來自食物過敏，FA在這種疾病的發病機制和嚴重程度中的作用仍然存在爭議。在一些致敏患者，特別是嬰幼兒，食物過敏原可誘發蕁麻疹病變，瘙癢和濕疹，所有這些都可能加重AD。

過敏性接觸性皮炎（ACD）是另外一種形式的濕疹，是由化學半抗原引起的細胞介導的過敏反應。所謂化學半抗原是食品添加劑或天然存在於食物如芒果中。其臨床特徵包括明顯的瘙癢，紅斑。

接觸性蕁麻疹可以是免疫性的（IgE介導的對蛋白質的反應）或非免疫性的（由直接組胺釋放引起的）。

更多信息參見：

Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel

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